A2型題:
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
74.男性,30歲,因口周麻木1個月來診。查體:口周及鼻尖部痛覺消失,觸覺存在,該患者最可能的病變部位在
A.三叉神經(jīng)感覺主核上部
B.三叉神經(jīng)感覺主核下部
C.三叉神經(jīng)脊束核上部
D.三叉神經(jīng)脊束核下部
E.三叉神經(jīng)中腦核
答案:C
75.患者近半年自覺四肢麻木。查體:雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失。此病人可能是
A.神經(jīng)干損害
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.脊髓后角病變
D.后根受壓
E.橫貫性脊髓病變
答案:B
76.男性,50歲,自覺走路地面不平,似有踩棉花感。查體:雙下肢觸覺喪失,Romberg征睜眼正常,閉目(+)。最可能的定位診斷是
A.脊髓前角
B.脊髓前角,錐體束
C.脊髓后索
D.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合
E.脊髓半側(cè)損害
答案:C
77.男性,20歲,2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體:左上肢痛溫覺消失,觸覺存在,深感覺正常。最可能的病變部位在
A.后角
B.灰質(zhì)前聯(lián)合
C.側(cè)角
D.后索
E.脊髓丘腦束
答案:B
78.男性,42歲,晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋變淺,左眼閉合不全,示齒口角右偏,雙眼向右凝視,伸舌右偏,右側(cè)肢體癱瘓。最可能的病變部位是
A.腦橋
B.中腦
C.額上回后部
D.額中回后部
E.額下回后部
答案:A
79.男性,60歲,活動中突然出現(xiàn)頭痛,右側(cè)肢體癱。查體:右側(cè)同向性偏盲,右側(cè)中樞性偏癱,右偏身痛覺減退,右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在
A.大腦皮層
B.內(nèi)囊
C.中腦
D.橋腦
E.延髓
答案:B
80.男性,50歲,1年前出現(xiàn)四肢無力、僵硬感,行走呈剪刀樣步態(tài),病情逐漸加重。查體:四肢肌力4級、折刀樣肌張力增強、腱反射亢進(jìn),雙Babinski征(+),肌容積正常。最可能的病變部位在
A.前角
B.灰質(zhì)前聯(lián)合
C.脊髓丘腦束
D.皮質(zhì)脊髓束
E.脊髓小腦束
答案:D