21.急性白血病診斷必須具備

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增至10.0×109/L以上

　　B.肝脾淋巴結(jié)腫大

　　C.骨髓增生極度活躍

　　D.骨髓中紅系及巨核系被抑制

　　E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

　　答案：E

　　22.女性，25歲，雙下肢可見大片紫癜, 凝血時(shí)間及出血時(shí)間正常, 束臂試驗(yàn)陽(yáng)性, 血塊退縮試驗(yàn)良好。診斷是

　　A.血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.血小板無力癥

　　D.血小板增多癥

　　E.血管性血友病

　　答案：B

　　23.男性，62歲，頸部淋巴結(jié)腫大四月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤，首選的治療方案是：

　　A.化療

　　B.脾切除

　　C.干攏素

　　D.放療

　　E.骨髓移植

　　答案：A

　　24.促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是

　　A.環(huán)磷酸腺苷

　　B.鈣離子

　　C.第Ⅻ因子

　　D.血小板第Ⅲ因子

　　E.二磷酸腺苷

　　答案：E

　　25.外源性凝血系統(tǒng)的第一階段, 首先是因?yàn)榻M織釋放

　　A.第Ⅶ因子

　　B.第Ⅲ因子

　　C.第Ⅴ因子

　　D.第Ⅱ因子

　　E.第Ⅷ因子

　　答案：B

　　26.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是

　　A.較顯著的發(fā)熱、貧血、出血

　　B.皮膚損害較多見

　　C.以淋巴結(jié)腫大為主

　　D.以脾腫大為主伴有低熱、乏力

　　E.易感染

　　答案：D

　　27.血型不合的輸血后, 短期可出現(xiàn)

　　A.血尿

　　B.膽紅素尿

　　C.含鐵血黃素尿

　　D.血紅蛋白尿

　　E.酮尿

　　答案：D

　　28.血管內(nèi)溶血常有

　　A.尿中尿膽原減少

　　B.血清結(jié)合膽紅素降低

　　C.血中結(jié)合珠蛋白降低

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)降低

　　E.骨髓中幼紅細(xì)胞減少

　　答案：C

　　29.下列哪項(xiàng)Coombs試驗(yàn)陰性

　　A.自身免疫性溶血性貧血

　　B.霍奇金淋巴瘤

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：E

　　30.末梢血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，最可能的疾病是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.脾功能亢進(jìn)

　　E.淋巴瘤

　　答案：C

　　31.體內(nèi)貯存鐵的形式主要是

　　A.血紅蛋白所含鐵

　　B.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　C.肌紅蛋白所含鐵

　　D.鐵蛋白及含鐵血黃素

　　E.輔因子所含鐵

　　答案：D

　　32.Auer小體常見于

　　A.慢性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C.急性髓細(xì)胞白血病

　　D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E.溶血性貧血

　　答案：C

　　33.男性，28歲，貧血5年。輔助檢查：血紅蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白細(xì)胞2.8×109/L, 網(wǎng)織細(xì)胞0.3%, 骨髓增生活躍, 其中漿細(xì)胞5%, 淋巴細(xì)胞50%，組織嗜堿細(xì)胞3%, 巨核細(xì)胞少見, Ham's試驗(yàn)(-)。此患者應(yīng)用哪種治療最佳

　　A.利血生

　　B.輸全血

　　C.輸濃縮血小板

　　D.康力龍

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　答案：D

　　34.女性, 28歲, 發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1周, 無醬油色尿, 急來就診。兩年來有類似發(fā)病史�；�驗(yàn)血紅蛋白70g/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞18%, 骨髓紅系明顯增生, 尿膽原和尿膽素陽(yáng)性, 尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性。首選的治療方法是

　　A.輸血

　　B.脾切除

　　C.免疫抑制劑

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.補(bǔ)充鐵劑及葉酸

　　答案：D

　　35.缺鐵性貧血周圍血象主要特征是

　　A.以紅細(xì)胞數(shù)減低為主

　　B.以血紅蛋白量減低為主

　　C.以血小板數(shù)降低為主

　　D.以網(wǎng)織細(xì)胞數(shù)增加為主

　　E.以白細(xì)胞數(shù)減低為主

　　答案：B

　　36.女性, 19歲, 發(fā)熱, 齒齦腫脹, 口腔潰瘍, 皮膚出血1個(gè)月, 皮膚散在紅斑丘疹, 淋巴結(jié)、肝脾腫大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)52.0×109/L, 分類可見原始細(xì)胞, 過氧化酶染色弱陽(yáng)性, 非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是

　　A.再生障礙性貧血

　　B.急性紅白血病

　　C.急性單核細(xì)胞白血病

　　D.急性粒細(xì)胞白血病

　　E.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　答案：C

　　37.脾切除對(duì)下列哪種疾患最有效

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼細(xì)胞貧血

　　C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　D.再生障礙性貧血

　　E.失血性貧血

　　答案：C

　　38.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征為

　　A.貧血貌

　　B.淺表淋巴結(jié)腫大

　　C.脾腫大

　　D.皮膚瘀斑

　　E.綠色瘤

　　答案：C

　　39.女性, 32歲, 兩月來頭暈、乏力, 在某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血, 試服硫酸亞鐵6天, 因血紅蛋白未增加來院就診。查血紅蛋白50g/L, 白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等, 中心淡染,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%, 骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少, 其最可能的診斷是

　　A.溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.感染性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞性貧血

　　E.海洋性貧血

　　答案：B

　　40.成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)

　　A.不間斷的口服鐵劑6-8周

　　B.一直口服鐵劑至血紅蛋白正常

　　C.一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止, 以免過量

　　D.服鐵劑至血紅蛋白正常為止, 繼續(xù)服用一個(gè)月

　　E.口服鐵劑至血紅蛋白正常后, 口服鐵劑4-6個(gè)月，待鐵蛋白正常后停藥

　　答案：E

　　41.治療慢性粒細(xì)胞白血病首選

　　A.靛玉紅

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.二溴甘露醇

　　D.羥基脲

　　E.白消安

　　答案：D

　　42.我國(guó)成人白血病最常見的是

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性髓細(xì)胞白血病

　　C.毛細(xì)胞白血病

　　D.慢性粒細(xì)胞白血病

　　E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　答案：B

　　43.貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白, 較為可靠的檢查部位是

　　A.面頰, 皮膚及上腭粘膜

　　B.手背皮膚及口腔粘膜

　　C.耳輪皮膚

　　D.頸部皮膚及舌面

　　E.瞼結(jié)合膜, 指甲及口唇

　　答案：E

　　A2型選擇題

　　44.女性，31歲，月經(jīng)量增多，齒齦出血，伴頭暈、心悸1年，門診就診。查體: 雙下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血紅蛋白65g/l, 紅細(xì)胞2.1×1012/L, 白細(xì)胞3.1×109/L，中性57%， 淋巴43%, 血小板38×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，MCV82fl, MCHC33%，骨髓有核細(xì)胞減少，粒系及紅系減少，巨核細(xì)胞減少。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵(+++)。此患者發(fā)病與下列哪種藥物無關(guān)

　　A.異煙肼

　　B.氯霉素

　　C.他巴唑

　　D.甲氰咪呱

　　E.開搏通

　　答案：E

　　45.女性，24歲，1年來反復(fù)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史。肝脾不大, 血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè), 產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。對(duì)該病人的治療哪項(xiàng)不適宜

　　A.首選糖皮質(zhì)激素

　　B.反復(fù)輸濃縮血小板

　　C.激素使用6個(gè)月無效可行脾切除

　　D.如病人用激素?zé)o效, 也可加用長(zhǎng)春新堿

　　E.如病人妊娠, 可采用大劑量丙種球蛋白

　　答案：B