男性患者，55歲，持續(xù)劍突下不適3小時，含硝酸甘油無效，心電圖示，ⅡⅢ aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高6mm,V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低4mm,，偶發(fā)室性期前收縮2次

　　329.該患者最可能的診斷是

　　A.急性下壁心肌梗死

　　B.不穩(wěn)定心絞痛

　　C.急性前壁心肌梗死

　　D.急性后壁心肌梗死

　　E.急性前間壁心肌梗死

　　330.最合適的治療是

　　A.心電監(jiān)護

　　B.靜注嗎啡

　　C.極化液治療

　　D.溶栓治療

　　E.利多卡因靜點

　　331.患者突然出現(xiàn)煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時應(yīng)給予

　　A.靜點異丙腎上腺素

　　B.靜點阿托品

　　C.臨時起搏器植入

　　D.升壓藥治療

　　E.靜點普羅帕酮

　　答案：329.A　330.D　331.C

　　男性，45歲，主因胸骨后疼痛3小時入院，診斷為超急性心肌梗死，即刻行冠脈造影示，前降支中段完全閉塞，患者入院8小時突然死亡

　　332.該患者入院時心電圖表現(xiàn)應(yīng)是

　　A.病理性Q波

　　B.ST-T段壓低

　　C.ST段弓背樣抬高

　　D.多源性室速

　　E.T波高聳

　　333.該患者死亡原因可能是

　　A.心臟破裂

　　B.乳頭肌斷裂

　　C.心律失常

　　D.栓塞

　　E.泵衰竭

　　334.產(chǎn)生猝死最可能的原因是

　　A. 室速

　　B.室顫

　　C.心源性休克

　　D.腦出血

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：332.E　333.C　334.B

　　女性患者,46歲,風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病史8年,此次主因心衰加重入院,查體：頸靜脈怒張，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕羅音，心界大 ，心率140次/分，房顫律，二尖瓣可聞及雙期雜音，肝大肋下三橫指，雙下肢浮腫，X線示：雙側(cè)胸腔積液

　　335.此患者雙側(cè)胸腔積液產(chǎn)生機制是

　　A.心源性肝硬化

　　B.胸膜靜脈回流受阻

　　C.營養(yǎng)不良

　　D.毛細(xì)血管通透性增高

　　E.水鈉儲留

　　336.慢性充血性心力衰竭最常見的誘因是

　　A.呼吸道感染

　　B.心律失常

　　C.體力勞動

　　D.情緒激動

　　E.輸液過快過量

　　337.此患者肝大，最有價值的鑒別時

　　A.靜脈壓增高

　　B.肝炎系列陰性

　　C.血漿蛋白正常

　　D.轉(zhuǎn)氨酶正常

　　E.無明顯黃疸

　　答案：335.B　336.A　337.A

　　一女性患者，50歲，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，主因勞力性氣促半年入院，查體：雙肺底可聞及散在濕羅音，心率120次/分，第一心音強弱不等，心律絕對不規(guī)則，二尖瓣區(qū)聞及雙期雜音，肝脾肋下未及

　　338.此患者診斷可能是

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.退行性瓣膜病

　　E.以上都不對

　　339.下列哪項檢查最有助于明確診斷

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.胸片

　　D.心功能檢查

　　E.動態(tài)心電圖

　　答案：338.B　339.B

　　女性患者,40歲，;勞力性氣促一周，查體：全心擴大，心率140次/分，房顫律，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，肝大，移動性濁音(+),心臟彩超示：全心擴大，室壁運動普遍減弱。

　　340.下列哪項檢查有助于明確診斷

　　A.阿托品試驗

　　B.心得安試驗

　　C.心肌活檢

　　D.心電圖

　　E.心臟核素檢查

　　341.應(yīng)首選下列哪種藥物治療

　　A.西地蘭

　　B.心律平

　　C.維拉帕米

　　D.美托洛爾

　　E.普羅帕酮

　　342.此患者心包積液最可靠的鑒別是

　　A.靜脈壓增高

　　B.奇脈

　　C.頸靜脈怒張

　　D.短絀脈

　　E.大量腹水

　　答案：340.C　341.A　342.B

　　19歲女性患者，主因感冒后心悸胸悶伴低熱盜汗一月入院，查體：心界不大，心率100次/分，律不齊，雙肺未聞及羅音，ECG示：頻發(fā)室早。

　　343.該患者最可能的診斷

　　A.風(fēng)心病

　　B.急性心包炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性病毒性心肌炎

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　344.下列哪項檢查有助于明確診斷

　　A.心肌活檢

　　B.心肌放射性核素顯象

　　C.心臟CT

　　D.食管調(diào)搏

　　E.冠脈造影

　　答案：343.D　344.A

　　女性患者，主因間斷心悸半年入院，心悸呈突發(fā)突止，心悸發(fā)作時心率：160次/分，查體：心肺腹未見明顯異常

　　345.此患者最可能的診斷是

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.室性心動過速

　　C.竇性心動過速

　　D.房性心動過速

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　346.如診斷已明確，下列治療措施首選

　　A.射頻消融術(shù)

　　B.安置除顫式起搏器

　　C.安置臨時起搏器

　　D.靜點阿托品

　　E.以上都不是

　　答案：345.A　346.A

　　男性患者，30歲，主訴心前區(qū)疼痛3小時，向左肩臂放射，疼痛于呼吸有關(guān)，伴有發(fā)熱，查體：BP100/70mHg，心率100次/分，心音遙遠(yuǎn)，律齊，無雜音，雙肺未聞及羅音，ECG示V2-V4ST段抬高

　　347.該患者最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.心包炎

　　C.心肌炎

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.肺栓塞

　　348.患者入院后2天，突然出現(xiàn)呼吸困難不能平臥，血壓：90/60mmHg,此時考慮

　　A.再次心梗

　　B. 心臟填塞

　　C.感染加重

　　D.乳頭肌斷裂

　　E.心臟破裂

　　349.該患者X線為

　　A.正常

　　B.心影呈燒杯樣

　　C.雙肺紋理增多，伴胸腔積液

　　D.心影呈梨形心

　　E.兩肺門影增大

　　350.下列哪項哪項治療措施正確

　　A.溶栓治療

　　B.急診PTCA治療

　　C.抗生素治療

　　D.心包穿刺

　　E.升壓藥靜點

　　答案：347.A　348.B　349.B　350.D

　　男性，55歲，急性心肌梗死病人，入院后突感頭暈胸悶，心率116次/分，律不齊，第一心音強弱不等，ECG示房率和室率無明顯關(guān)系，可見室性融合波

　　351.該患者可能是

　　A.頻發(fā)性室早

　　B.室性心動過速

　　C.室上性心動過速

　　D.房顫

　　E.房撲

　　352.治療該心律失常首選

　　A.維拉帕米

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.電復(fù)律

　　E.奎尼汀

　　353.患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,該患者存在何種心率失常

　　A.心房纖顫

　　B.竇性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.室上性心動過速

　　E.心房撲動

　　354.哪一種方法治療最恰當(dāng)

　　A.靜注阿托品

　　B.按摩頸動脈竇

　　C.靜注毛花甙丙

　　D.口服氫氯噻嗪

　　E.靜注多巴酚丁胺

　　答案：351.B　342.B　353.A　354.C

　　B1型題(配伍題)

　　A.左室后負(fù)荷增加

　　B.右室后負(fù)荷增加

　　C.左室前后負(fù)荷增加

　　D.左室前負(fù)荷增加

　　E.左右心室前負(fù)荷增加

　　下列疾病各發(fā)生哪一項

　　355.高血壓病符合

　　356.主動脈瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全符合

　　答案：355.A　356.C

　　A.心房顫動

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.陣發(fā)性室性心動過速

　　D.竇性心動過速

　　E.心房撲動

　　357.心肌嚴(yán)重?fù)p害,最易引起心源性休克是

　　358.可以突發(fā)突停,按摩頸動脈竇可終止發(fā)作是

　　答案：357.C　358.B

　　A.利多卡因

　　B.維拉帕米

　　C.硝普鈉

　　D.阿替洛爾

　　E.普羅帕酮

　　359.男性,60歲,心肌梗死后2天,心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室早首選上述何種藥物

　　360.心肌梗死后1天,呼吸困難,雙肺底可聞濕性羅音,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),選以上哪種藥物治療為最宜

　　答案：359.A　360.C