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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考試題及答案(十一)

   2017-05-05   【

  一、A1型題

  慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是:

  A 勞力性呼吸困難

  B 心源性哮喘

  C 水腫

  D 咳粉紅色泡沫痰

  E 食欲降低

  診斷急性肺水腫的依據(jù)是

  A 勞力性呼吸困難

  B 端坐呼吸

  C 肝頸返流征陽性

  D 頸靜脈怒張

  E 神志不清

  急性肺水腫的治療,首選的方案

  A 西地蘭或毒毛旋花子苷K靜脈注射

  B 地高辛口服

  C 根據(jù)不同的原發(fā)病選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

  D 利尿

  E 硝普鈉

  治療心臟前負(fù)荷增加的最佳藥物是

  A 地高辛

  B 利尿劑

  C ß-受體阻滯劑

  D 嗎啡

  E 硝普鈉

  急性大面積心肌梗塞時(shí),肺部可以聽到移動(dòng)的濕性羅音,說明

  A 肺部感染

  B 心絞痛發(fā)作

  C 合并左心衰

  D 合并右心衰

  E 合并心包炎

  下列哪項(xiàng)引起左心衰時(shí)不宜應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

  A 二尖瓣關(guān)閉不全

  B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  C 擴(kuò)張性心肌病

  D 先心房缺

  E 主動(dòng)脈瓣狹窄

  洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是

  A 預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

  B 急性心肌梗塞

  C 老年人

  D 二尖瓣狹窄

  E 肥厚性心肌病

  洋地黃中毒時(shí)應(yīng)選用

  A 利尿

  B 苯妥因鈉

  C 補(bǔ)鈉

  D 胺碘酮

  E 維拉帕米

  超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能是EF的正常值

  A >35%

  B >40%

  C >50

  D >60%

  E >65%

  10.洋地黃中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 血鉀低時(shí)補(bǔ)鉀

  B 血鉀正常時(shí)用利多卡因

  C 阿托品

  D 停用洋地黃

  E 有心律失常是用電復(fù)律

  11.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最不易引起

  A 左心功能不全

  B 右心功能不全

  C 暈厥

  D 猝死

  E 全身水腫

  尖瓣狹窄病人出現(xiàn)急性肺水腫,其常見的原因是

  A 肺動(dòng)脈高壓

  B 全心衰

  C 左心衰

  D 右心衰

  E 呼吸衰竭

  二、B1型題

  (13~15題共用備選答案)

  A 高血壓

  B 主動(dòng)脈瓣狹窄

  C 肺動(dòng)脈高壓

  D 二尖瓣關(guān)閉不全

  E 甲狀腺功能亢進(jìn)

  增加左心前負(fù)荷的是

  增加右心后負(fù)荷的是

  增加全心前負(fù)荷的是

  (16~19題共用備選答案)

  A 勞力性呼吸困難

  B 肝頸回流征

  C 咳嗽、咳痰、咯血

  D 心律失常

  E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

  右心功能不全時(shí)都表現(xiàn)的癥狀是

  唯有左心功能不全時(shí)表現(xiàn)的癥狀是

  唯有右心功能不全時(shí)表現(xiàn)的癥狀是

  左心功能不全時(shí)表現(xiàn)的體征是

  三、A2型題

  20.患者,男性,56歲,有擴(kuò)張性心肌病,心悸,氣促3天入院,查體,HR 130次/分,心尖部可聞及第三心音,診斷為“擴(kuò)張性心肌病,急性左心衰”,最有價(jià)值的診斷依據(jù)是

  A 心悸,氣促

  B 舒張期奔馬律

  C 擴(kuò)張性心肌病

  D HR 130次/分

  E 第三心音

  21.患者男性,46歲,突發(fā)呼吸困難,雙肺滿布哮鳴音,心率136次/分,律齊,心臟聽診無雜音,既往病史不詳,下列哪項(xiàng)為首選

  A 西地蘭靜脈注射

  B 氨茶堿靜脈注射

  C 腎上腺素

  D 異丙腎上腺素

  E 可拉明

  22.男性,67歲,有“慢支,肺氣腫,肺心病”,長期服用洋地黃,利尿劑,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促,心電圖提示室性心動(dòng)過速,下列治療錯(cuò)誤的是

  A 停用洋地黃

  B 補(bǔ)鉀

  C 靜脈注射利多卡因

  D 靜脈注射苯托英鈉

  E 電復(fù)律

  四、A3型題

  (23~26題共用題干)

  患者男性,50歲,突發(fā)呼吸困難2小時(shí),體檢;口唇紫紺,全身大汗,咳粉紅色泡沫痰,血壓160/90mmHg,雙肺可聞干濕性羅音,既往體健

  23.對(duì)上述病例下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 西地蘭

  B 持續(xù)高流量吸氧

  C 持續(xù)低流量吸氧

  D 硝普鈉

  E 速尿

  24.對(duì)于上述病例,應(yīng)首先給予哪項(xiàng)檢查

  A 胸部X線

  B 心電圖

  C 血常規(guī)

  D 血糖

  E 血?dú)夥治?/P>

  25.上述病人下列哪項(xiàng)可以排除

  A 急性心肌梗塞

  B 急性肺梗塞

  C 風(fēng)濕性心臟病

  D 急性心肌炎

  E 先天性心臟病

  26.心力衰竭病人的最常見的死亡原因是

  A 泵衰竭

  B 藥物治療敏感性下降

  C 惡性心律失常

  D 重要器官功能衰竭

  E 病人不配合

  (27~30題共用題干)

  女性,26歲,有先天性心臟病,法洛氏四聯(lián)征,以畏冷,發(fā)熱,乏力1周,心悸,氣促1天為主訴入院,查體,T 39℃ 端坐位,呼吸 34次/分,HR 110次分,律不齊,雙肺滿部濕性羅音。心電圖提示,房顫,ST呈魚鉤樣改變。

  27.根據(jù)臨床癥狀和體征,診斷為

  A 慢性心功能不全

  B 急性左心衰

  C 急性肺水腫

  D 心源性哮喘

  E 端坐呼吸

  28.處理措施中哪項(xiàng)不妥

  A 靜脈注射西地蘭

  B 靜脈注射硝普鈉

  C 靜脈注射硝酸甘油

  D 靜脈注射速尿

  E 靜脈注射氨茶堿

  29.該患者心衰的誘因是

  A 血容量增加

  B 勞累

  C 心律失常

  D 感染

  E 原有的病情加重

  30.用Killip心功能分級(jí)評(píng)價(jià)應(yīng)屬于

  A I 級(jí)

  B II級(jí)

  C III級(jí)

  D IV級(jí)

  E V級(jí)

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