一、A1型題
慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是:
A 勞力性呼吸困難
B 心源性哮喘
C 水腫
D 咳粉紅色泡沫痰
E 食欲降低
診斷急性肺水腫的依據(jù)是
A 勞力性呼吸困難
B 端坐呼吸
C 肝頸返流征陽性
D 頸靜脈怒張
E 神志不清
急性肺水腫的治療,首選的方案
A 西地蘭或毒毛旋花子苷K靜脈注射
B 地高辛口服
C 根據(jù)不同的原發(fā)病選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
D 利尿
E 硝普鈉
治療心臟前負(fù)荷增加的最佳藥物是
A 地高辛
B 利尿劑
C ß-受體阻滯劑
D 嗎啡
E 硝普鈉
急性大面積心肌梗塞時(shí),肺部可以聽到移動(dòng)的濕性羅音,說明
A 肺部感染
B 心絞痛發(fā)作
C 合并左心衰
D 合并右心衰
E 合并心包炎
下列哪項(xiàng)引起左心衰時(shí)不宜應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
A 二尖瓣關(guān)閉不全
B 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C 擴(kuò)張性心肌病
D 先心房缺
E 主動(dòng)脈瓣狹窄
洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是
A 預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
B 急性心肌梗塞
C 老年人
D 二尖瓣狹窄
E 肥厚性心肌病
洋地黃中毒時(shí)應(yīng)選用
A 利尿
B 苯妥因鈉
C 補(bǔ)鈉
D 胺碘酮
E 維拉帕米
超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟功能是EF的正常值
A >35%
B >40%
C >50
D >60%
E >65%
10.洋地黃中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 血鉀低時(shí)補(bǔ)鉀
B 血鉀正常時(shí)用利多卡因
C 阿托品
D 停用洋地黃
E 有心律失常是用電復(fù)律
11.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最不易引起
A 左心功能不全
B 右心功能不全
C 暈厥
D 猝死
E 全身水腫
尖瓣狹窄病人出現(xiàn)急性肺水腫,其常見的原因是
A 肺動(dòng)脈高壓
B 全心衰
C 左心衰
D 右心衰
E 呼吸衰竭
二、B1型題
(13~15題共用備選答案)
A 高血壓
B 主動(dòng)脈瓣狹窄
C 肺動(dòng)脈高壓
D 二尖瓣關(guān)閉不全
E 甲狀腺功能亢進(jìn)
增加左心前負(fù)荷的是
增加右心后負(fù)荷的是
增加全心前負(fù)荷的是
(16~19題共用備選答案)
A 勞力性呼吸困難
B 肝頸回流征
C 咳嗽、咳痰、咯血
D 心律失常
E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
右心功能不全時(shí)都表現(xiàn)的癥狀是
唯有左心功能不全時(shí)表現(xiàn)的癥狀是
唯有右心功能不全時(shí)表現(xiàn)的癥狀是
左心功能不全時(shí)表現(xiàn)的體征是
三、A2型題
20.患者,男性,56歲,有擴(kuò)張性心肌病,心悸,氣促3天入院,查體,HR 130次/分,心尖部可聞及第三心音,診斷為“擴(kuò)張性心肌病,急性左心衰”,最有價(jià)值的診斷依據(jù)是
A 心悸,氣促
B 舒張期奔馬律
C 擴(kuò)張性心肌病
D HR 130次/分
E 第三心音
21.患者男性,46歲,突發(fā)呼吸困難,雙肺滿布哮鳴音,心率136次/分,律齊,心臟聽診無雜音,既往病史不詳,下列哪項(xiàng)為首選
A 西地蘭靜脈注射
B 氨茶堿靜脈注射
C 腎上腺素
D 異丙腎上腺素
E 可拉明
22.男性,67歲,有“慢支,肺氣腫,肺心病”,長期服用洋地黃,利尿劑,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促,心電圖提示室性心動(dòng)過速,下列治療錯(cuò)誤的是
A 停用洋地黃
B 補(bǔ)鉀
C 靜脈注射利多卡因
D 靜脈注射苯托英鈉
E 電復(fù)律
四、A3型題
(23~26題共用題干)
患者男性,50歲,突發(fā)呼吸困難2小時(shí),體檢;口唇紫紺,全身大汗,咳粉紅色泡沫痰,血壓160/90mmHg,雙肺可聞干濕性羅音,既往體健
23.對(duì)上述病例下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 西地蘭
B 持續(xù)高流量吸氧
C 持續(xù)低流量吸氧
D 硝普鈉
E 速尿
24.對(duì)于上述病例,應(yīng)首先給予哪項(xiàng)檢查
A 胸部X線
B 心電圖
C 血常規(guī)
D 血糖
E 血?dú)夥治?/P>
25.上述病人下列哪項(xiàng)可以排除
A 急性心肌梗塞
B 急性肺梗塞
C 風(fēng)濕性心臟病
D 急性心肌炎
E 先天性心臟病
26.心力衰竭病人的最常見的死亡原因是
A 泵衰竭
B 藥物治療敏感性下降
C 惡性心律失常
D 重要器官功能衰竭
E 病人不配合
(27~30題共用題干)
女性,26歲,有先天性心臟病,法洛氏四聯(lián)征,以畏冷,發(fā)熱,乏力1周,心悸,氣促1天為主訴入院,查體,T 39℃ 端坐位,呼吸 34次/分,HR 110次分,律不齊,雙肺滿部濕性羅音。心電圖提示,房顫,ST呈魚鉤樣改變。
27.根據(jù)臨床癥狀和體征,診斷為
A 慢性心功能不全
B 急性左心衰
C 急性肺水腫
D 心源性哮喘
E 端坐呼吸
28.處理措施中哪項(xiàng)不妥
A 靜脈注射西地蘭
B 靜脈注射硝普鈉
C 靜脈注射硝酸甘油
D 靜脈注射速尿
E 靜脈注射氨茶堿
29.該患者心衰的誘因是
A 血容量增加
B 勞累
C 心律失常
D 感染
E 原有的病情加重
30.用Killip心功能分級(jí)評(píng)價(jià)應(yīng)屬于
A I 級(jí)
B II級(jí)
C III級(jí)
D IV級(jí)
E V級(jí)
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