第101題 1歲男孩，因發(fā)熱，咳嗽，氣促10天來診，查體:體溫38.5～41.2℃之間，嗜睡，皮膚可見蕁麻樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征陽(yáng)性，兩肺可聞及散在中細(xì)濕噦音，化驗(yàn):白細(xì)胞27×10 9/L，中性90%。X線檢查:兩肺可

　　見小片狀陰影，根據(jù)病例診斷

　　A 葡萄球菌肺炎

　　B 腺病毒肺炎

　　C 肺炎支原體肺炎

　　D 革蘭陰性桿菌肺炎

　　E 呼吸道合胞病毒肺炎

　　正確答案：A

　　第102題 2歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周，查體:精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可

　　聞及細(xì)濕啰音，X線檢查顯示:多發(fā)性小膿腫，易變，根據(jù)本病例診斷最大可能性是

　　A 革蘭陰性桿菌肺炎

　　B 肺炎支原體肺炎

　　C 腺病毒肺炎

　　D 呼吸道合胞病毒肺炎

　　E 葡萄球菌肺炎

　　正確答案：E

　　第103題 門診病人，2歲。發(fā)熱，咽痛2天，體溫38.0～39.0℃，因熱不退于第3天來診。體檢：體溫38.5℃，精

　　神好，咽充血，肺呼吸音清。白細(xì)胞5.8×10 9/L，中性0.40。下一步治療應(yīng)采取

　　A.抗生素、激素、安痛定"三聯(lián)針"肌注

　　B.靜脈點(diǎn)滴青霉素，肌注安痛定

　　C.服中成藥，布洛芬混懸劑，多飲水

　　D.肌注青霉素、安痛定

　　E.靜滴10%葡萄糖注射液500ml，肌注柴胡

　　正確答案：C

　　第104題 7歲的男孩，1周前受涼后出現(xiàn)鼻塞和流涕、咳嗽，無明顯的發(fā)熱，現(xiàn)鼻塞和流涕消失，但咳嗽漸加重，尤

　　以夜間明顯，無呼吸困難，兩肺可聞及干濕噦音，X線胸片顯示右肺下葉呈浸潤(rùn)性改變，診斷可能為

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.流感嗜血桿菌肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.肺炎衣原體肺炎

　　正確答案：E

　　第105題 患兒，7個(gè)月�？人裕�喘息三天查體:37.O℃，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中

　　小水泡音，臨床初步診斷是毛細(xì)支氣管肺炎，本病最突出的臨床特點(diǎn)是

　　A 體溫一般不超過38℃

　　B 有明顯的中毒癥狀

　　C 肺部有明顯的濕性啰音

　　D 突發(fā)喘憋呼吸困難

　　E 肺部殘留死腔減少

　　正確答案：D

　　第106題 2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽4天，呼吸困難1天，T40℃，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，

　　叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細(xì)濕啰音診斷可能為

　　A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液

　　C.腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液

　　E.衣原體肺炎合并胸腔積液

　　正確答案：D

　　第107題 男孩，6個(gè)月�；挤窝兹朐旱诙�天，突然煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，120次/分，心率:180次/分，

　　音純，雙肺聞及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心電圖:T波低平，考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

　　A 肺不張

　　B 肺大泡

　　C 氣胸

　　D 膿胸

　　E 心力衰竭

　　正確答案：E

　　第108題 10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查體:T37℃，鼻扇(+)，雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音，肝大，質(zhì)軟，血化

　　驗(yàn):白細(xì)胞11×l0 9/L，胸部正位片:雙肺紋理增強(qiáng)，雙肺通過度增加，該患初步診斷

　　A 支氣管哮喘

　　B 喘息性支氣管炎

　　C 急性支氣管炎

　　D 急性毛細(xì)支氣管肺炎

　　E 肺炎伴心力衰竭

　　正確答案：D

　　第109題 1歲女孩，急起高熱1天，伴流涎、厭食。體檢：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小皰

　　疹，心肺檢查無異常，最可能的診斷是

　　A.皰疹性咽頰炎

　　B.鵝口瘡

　　C.咽結(jié)合膜熱

　　D.猩紅熱

　　E.皰疹性咽頰炎

　　正確答案：E

　　第110題 6個(gè)月女嬰，流涕，咳3天，近半天高熱，體溫39.4℃，抽搐一次約3分鐘自行緩解，查體:精神萎靡，前囟

　　平，咽充血，雙肺未聞及中小水泡音，腦膜刺激征陰性，血常規(guī)，白細(xì)胞5×10 9/L，該患兒診斷最可能是

　　A 肺炎，高熱驚厥

　　B 上感，高熱驚厥

　　C 中毒性腦病

　　D 手足搐搦癥

　　E 腦炎

　　正確答案：B

　　第111題 患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平

　　臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱，心率140次/min，肝大肋下2.

　　0cm，可能合并

　　A.心力衰竭

　　B.氣胸

　　C.膿氣胸

　　D.肺不張

　　E.中毒性腦病

　　正確答案：C

　　第112題 女嬰，1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體:精神狀態(tài)極差，呼吸

　　快，右上肺聞及細(xì)啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī):28×10 9/L，中性:88%，胸片檢查:多發(fā)性膿腫，該診斷為

　　A 支原體肺炎合并胸腔積液

　　B 腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　C 金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　D 金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　E 合胞病毒肺炎合并膿胸

　　正確答案：D

　　第113題 患兒3歲，咳嗽三天，近1天，查:呼吸急促，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，聞少許哮鳴音，心脈正常，診斷

　　為急性支氣管炎，支氣管肺炎與本病主要區(qū)別是

　　A 刺激性咳嗽，頻繁

　　B 喘息

　　C 肺部固定濕噦音

　　D 口唇發(fā)紺

　　E 白細(xì)胞增高，以中性為主

　　正確答案：C

　　第114題 門診就診，10歲，女患兒。干咳四天，伴胸痛，發(fā)熱三天，體溫37.5℃，雙肺未聞及中小水泡音，血常

　　規(guī)，白細(xì)胞9.0×10 9/L，中性粒細(xì)胞65%，X線正位片示:右下肺片狀陰影，為診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

　　A OT試驗(yàn)

　　B ESR

　　C 血常規(guī)

　　D 冷凝集試驗(yàn)

　　E 嗜異凝集試驗(yàn)

　　正確答案：D

　　第115題 1歲男孩，持續(xù)高熱，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日驚厥2次，抽后神志不清。體檢：淺昏迷，體溫

　　39.5℃，呼吸80次/分，心率180次/分，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯，兩肺呼吸音粗，左背下部叩診濁音，

　　可聞支氣管呼吸音及中細(xì)濕噦音，心音低鈍，肝肋下4cm，前囟飽滿，Kerning征陰性，Barbinski征陽(yáng)性，血白細(xì)胞

　　10×10 9/L。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)6×10 6/L，潘氏試驗(yàn)陰性，糖3.6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的診斷

　　是

　　A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性腦病

　　B.粟粒性肺結(jié)核，結(jié)腦

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高熱驚厥

　　D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高熱驚厥

　　E.支原體肺炎，心力衰竭，化膿性腦膜炎

　　正確答案：A

　　第116題 18個(gè)月男孩，高熱稽留7天，伴咳嗽，呼吸困難，查體:精神不振，面色蒼白，氣促，心音低鈍，心率171次

　　/分，心律不齊，右肺背部叩診發(fā)濁，呼吸音減低，可聞及散在濕噦音，肝在肋下1.Ocm，心電圖:顯示竇性心動(dòng)過

　　速，ST段下移1.2，T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

　　B 腺病毒肺炎合并心肌炎

　　C 金葡萄肺炎合并心肌炎

　　D 革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎

　　E 肺炎支原體肺炎合并心肌炎

　　正確答案：B

　　第117題 2歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促2周余，近2天呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈，查體精神不振，煩躁不安，面色

　　青紫，右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm，根據(jù)病例診斷最大的可能是

　　A 肺炎合并心肌炎

　　B 肺炎合并膿胸

　　C 肺炎合并心衰

　　D 肺炎合并膿氣胸

　　E 肺炎合并DIC

　　正確答案：D

　　第118題 6歲女孩，高熱、咽痛、眼部刺痛2天。體檢：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是

　　A.咽結(jié)合膜熱

　　B.紅眼病

　　C.川崎病

　　D.流行性感冒

　　E.皰疹性咽頰炎

　　正確答案：A

　　第119題 1.5歲女孩，咳嗽1周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史，查體:體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗糙

　　及有不固定的干濕啰音，胸部X線顯示，肺紋理增粗，根據(jù)病例診斷最大的可能是

　　A 支氣管異物

　　B 肺結(jié)核

　　C 急性支氣管炎

　　D 支氣管炎

　　E 哮喘性支氣管炎

　　正確答案：C

　　第120題 1歲男孩，高熱6天，持續(xù)38.5～40.7℃之間，伴咳嗽，氣促，查體:精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮

　　膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細(xì)濕啰音，X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫，根據(jù)病例診斷最大可能是

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B 腺病毒肺炎

　　C 金葡菌肺炎

　　D 革蘭陽(yáng)性桿菌肺炎

　　E 支原體肺炎

　　正確答案：C

　　第121題 1歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促l周，近一天驚厥4次，意識(shí)不清，查體:嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟

　　隆起，雙肺散在中細(xì)濕噦音，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性，腦脊液除壓力增高外，其他均正常，根據(jù)病例診斷最大

　　的可能是

　　A 肺炎合并輕度缺氧

　　B 肺炎合并結(jié)腦

　　C 肺炎合并化腦

　　D 肺炎合并心衰

　　E 肺炎合并腦水腫

　　正確答案：E

　　第122題 3歲女孩，高熱3天，T39.5℃，訴咽痛和眼部刺痛，惡心嘔吐伴腹瀉、腹痛，檢查咽充血明顯，兩眼濾泡

　　性結(jié)合膜炎，頸部和耳后淋巴結(jié)腫大，心肺腹檢查無特殊�？赡艿脑\斷為

　　A.流行性感冒

　　B.麻疹早期

　　C.猩紅熱早期

　　D.咽-結(jié)合膜熱

　　E.急性闌尾炎

　　正確答案：D

　　第123題 9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細(xì)支氣管炎，該患的治療加用何種藥物對(duì)緩解喘憋效果好

　　A 異丙腎上腺素

　　B 腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 腎上腺素

　　D α-糜蛋白酶霧化吸入

　　E 氨茶堿

　　正確答案：B

　　第124題 小兒，2月。發(fā)熱一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳時(shí)明顯，三凹征(-)，雙肺未聞及中小濕啰

　　音，心臟聽診正常，最可能診斷是

　　A 支氣管肺炎

　　B 支氣管炎

　　C 上呼吸道感染

　　D 支氣管哮喘

　　E 支氣管擴(kuò)張

　　正確答案：B

　　第125題 1歲小兒，發(fā)熱，咳嗽4天，呼吸困難，精神差，軀干部皮膚見充血性粟粒樣丘疹，右肺叩診濁音，呼吸音

　　低，右上肺聞及細(xì)濕噦音，氣管左移，白細(xì)胞28×10 9/L，中性0.88。最可能的診斷是

　　A.腺病毒肺炎并胸腔積液

　　B.金葡菌肺炎并膿胸

　　C.金葡菌肺炎伴氣胸

　　D.支原體肺炎并胸腔積液

　　E.肺結(jié)核并結(jié)核性胸膜炎

　　正確答案：B

　　第126題 2歲男孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：咽部充血，咽腭弓、軟腭等處2～4mm大小的皰疹，心、肺未見異

　　常。最可能的診斷是

　　A.皰疹性口炎

　　B.鵝口瘡

　　C.皰疹性咽峽炎

　　D.猩紅熱

　　E.咽結(jié)合膜熱

　　正確答案：C