1、主訴的寫作要求下列哪項不正確( )

　　A.提示疾病主要屬何系統(tǒng) B.提示疾病的急性或慢性

　　C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能 D.指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后

　　E..文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確

　　2、病程記錄書寫下列哪項不正確( )

　　A.癥狀及體征的變化 B.體檢結(jié)果及分析

　　C.各級醫(yī)師查房及會診意見 D.每天均應(yīng)記錄一次

　　E.臨床操作及治療措施

　　3、病歷書寫不正確的是( )

　　A,入院記錄需在 24 小時內(nèi)完成 B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中

　　C.接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫 D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫 E.手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫

　　4、有關(guān)病歷書寫不正確的是( )

　　A.首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 B.病程記錄一般可 2-3 天記錄一次 C.危重病人需每天或隨時記錄 D.會診意見應(yīng)記錄在病歷中

　　E.應(yīng)記錄各項檢查結(jié)果及分析意見

　　5、下列哪項不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容( )

　　A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 B.上級醫(yī)師查房記錄

　　C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險 D.患者簽署意見并簽名

　　E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名

　　6、些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是( )

　　A.指具有生病危險(生命體征不平穩(wěn))病人的搶救

　　B.每一次搶救都要有搶救記錄 C.無記錄者 不按搶救計算

　　D.搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗

　　7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求( )

　　A.讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

　　B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡

　　C.應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范

　　D.文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順， 標(biāo)點正確

　　8、術(shù)后首次病程記錄完成時限為( )

　　A.術(shù)后 6 小時 B.術(shù)后 8 小時

　　C.術(shù)后 10 分鐘 D.術(shù)后即刻 E.術(shù)后 24 小時

　　9、問診正確的是( )

　　A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎

　　C.解大便有里急后重嗎 D.你覺得主要是哪里不適

　　E.腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎

　　10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成( )

　　A.7 天 B.9 天 C.14 天 D.3 天 E.24 小時