A2型題

　　1.有一位身患晚期肝癌、對(duì)科技事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的七旬老工程師和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學(xué)生，同時(shí)到一家醫(yī)院就診，要求住院治療。但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人。以下說法不正確的是

　　A.從生命質(zhì)量看,小學(xué)生的生命質(zhì)量比老工程師高，應(yīng)該收留小學(xué)生

　　B.從生命價(jià)值看，小學(xué)生的潛在社會(huì)價(jià)值比老工程師大，應(yīng)該收留小學(xué)生

　　C.工程師曾為社會(huì)作出過很大的貢獻(xiàn)，應(yīng)該收留工程師

　　D.從有效地利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再多的衛(wèi)生資源，也無法使其康復(fù)，只會(huì)是浪費(fèi)很多資源，不應(yīng)收留工程師

　　E.A和B

　　答案：1.C

　　2.楊先生前不久去一家大醫(yī)院門診看病，當(dāng)班大夫見他只帶了30元錢，便當(dāng)眾沖他大聲斥責(zé)：“拿30塊錢就來看病，你是來買菜吧?”周圍的醫(yī)師聽了，還一起附和著笑。醫(yī)師的做法不符合醫(yī)學(xué)人道主義中

　　A.對(duì)其生命的尊重

　　B.對(duì)其生命價(jià)值的尊重

　　C.對(duì)其人格和權(quán)利的尊重

　　D.對(duì)其知情同意的尊重

　　E.A、B和C

　　答案：2.C

　　3.劉女士前不久到一家醫(yī)院婦科專家門診就診，主治大夫詢問了一下病情后，將多名實(shí)習(xí)醫(yī)師領(lǐng)入病室，向他們仔細(xì)講解了陳女士的癥狀，并要求陳女士展示患處。面對(duì)有男有女的10多個(gè)實(shí)習(xí)生，劉女士感到頗為尷尬，便要求這些人出去。但醫(yī)師說，病人的情況是一個(gè)很好的教材。隨后，醫(yī)師一邊指著劉女士的身體，一邊向?qū)W生介紹各部位的名稱特征。以上違背了醫(yī)學(xué)道德中的

　　A.不傷害原則

　　B.有利原則

　　C.尊重原則

　　D.公正原則

　　E.A和C

　　答案：3.E

　　4.一學(xué)生錢某以高熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直主訴入急診室。體檢提示腦膜炎。腦脊液檢查表明是肺炎鏈球菌性腦膜炎。醫(yī)師將診斷結(jié)果告訴了該學(xué)生，并建議住院用抗生素治療，遭錢某拒絕。以下說法錯(cuò)誤的是

　　A.如果錢某出現(xiàn)精神癥狀和神經(jīng)體癥時(shí)，醫(yī)師應(yīng)尊重其家屬的選擇權(quán)利

　　B.如果錢某自主選擇力正常，則應(yīng)尊重病人意愿

　　C.在任何情況下都應(yīng)尊重病人意愿

　　D.醫(yī)師應(yīng)了解錢某拒絕治療的真實(shí)理由，并向其本人與家屬解釋說明病情

　　E.B和C

　　答案：4.C

　　5.在某醫(yī)院的化驗(yàn)室前，放有一個(gè)存放化驗(yàn)單的箱子。無論誰想看，只要打開箱子，所有病人的化驗(yàn)結(jié)果便一目了然。當(dāng)然，為了方便查找，不同的病理結(jié)果箱都有不同的標(biāo)識(shí)，諸如“大小便、胸腹水、前列腺常規(guī)、白帶常規(guī)、防癌普查”等。醫(yī)院的做法不符合醫(yī)德規(guī)范要求的

　　A.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義

　　B.尊重病人的人格

　　C.文明禮貌服務(wù)

　　D.為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療

　　E.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

　　答案：5.D

　　6.某年輕女病人，自訴左側(cè)乳房有硬結(jié)，到某醫(yī)院外科診治。經(jīng)活體組織檢查證實(shí)為乳腺癌。經(jīng)病人及其家屬同意后，收住院進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)。在術(shù)中右側(cè)乳房也作了活體組織切片，檢查結(jié)果為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織，但是將來霄癌變的可能性，醫(yī)師決定將右側(cè)乳房切除。術(shù)后病人及其家屬認(rèn)為，醫(yī)師未經(jīng)病人或其家屬同意切除右側(cè)乳房，要求追究醫(yī)師的責(zé)任并要求賠償。上述病例從倫理學(xué)上分析，正確的有

　　A.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意，自選切除病人右側(cè)乳房，損害了病人的知情同意權(quán)

　　B.該醫(yī)師為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的

　　C.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意，自行切除病人右側(cè)乳房，是對(duì)病人的傷害，不符合無傷原則

　　D.病人及其家屬的賠償要求是無理的

　　E.這是醫(yī)師家長權(quán)的正確體現(xiàn)

　　答案：6.A

　　7.某大醫(yī)院眼科醫(yī)師第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險(xiǎn)，于是該醫(yī)師到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術(shù)很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)師。關(guān)于這起案件，下列說法正確的是

　　A.該病人已經(jīng)死亡，不用征求家屬的同意

　　B.該醫(yī)師沒有請(qǐng)示上級(jí)同意，但不用和家屬商量

　　C.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)

　　D.該醫(yī)師為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯(cuò)誤

　　E.醫(yī)師有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

　　答案：7.C

　　8.一中年男性病人因急性闌尾炎住院治療。手術(shù)后，主管醫(yī)師為了使病人盡快恢復(fù)，給病人使用了一種比較貴的新型抗生素，但并沒有同病人商量。病人恢復(fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，病人發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)師沒有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中，醫(yī)師損害了病人的

　　A.平等的醫(yī)療權(quán)

　　B.疾病的認(rèn)知權(quán)

　　C.知情同意權(quán)

　　D.要求保護(hù)隱私權(quán)

　　E.免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)

　　答案：8.C

　　9.病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮，醫(yī)師建議使用改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)。有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)師學(xué)習(xí)過該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù)，醫(yī)師接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來指導(dǎo)，但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求，按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)成功。以下說法不正確的是

　　A.術(shù)前醫(yī)師征詢了孫母意見，尊重了其知情同意權(quán)

　　B.為了維護(hù)病人利益，醫(yī)務(wù)人員術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)，是符合醫(yī)德的

　　C.孫母拒絕實(shí)施手術(shù)的意愿應(yīng)得到醫(yī)務(wù)人員的尊重，手術(shù)不應(yīng)進(jìn)行

　　D.盡管醫(yī)務(wù)人員拒絕了孫母的要求，進(jìn)行了手術(shù)，但手術(shù)是成功的，因此醫(yī)師的行為仍然符合醫(yī)德要求

　　E.醫(yī)務(wù)人員違背了術(shù)前病人及家屬的知情同意權(quán)

　　答案：9.D

　　10.某年輕女病人，因?qū)m外孕，經(jīng)病人及其家屬同意后，收住院行輸卵管修補(bǔ)術(shù)。在術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸卵管破裂嚴(yán)重，為防止患部復(fù)發(fā)宮外孕，醫(yī)師決定將輸卵管切除。術(shù)后病人及其家屬認(rèn)為，醫(yī)師未經(jīng)病人或其家屬同意切除輸卵管，要求追究醫(yī)師的責(zé)任并要求賠償。上述病例從倫理學(xué)上分析，以下說法正確的是

　　A.該醫(yī)師未經(jīng)病人及其家屬同意，自行切除病人輸卵管，損害了病人的知情同意權(quán)

　　B.該醫(yī)師為了防止修復(fù)輸卵管再發(fā)宮外孕，切除輸卵管的做法是正確的

　　C.手術(shù)是在家屬簽字后施行的，醫(yī)師無需負(fù)責(zé)

　　D.患者及其家屬的賠償要求是無理的

　　E.這是醫(yī)師父權(quán)主義的表現(xiàn)

　　答案：10.A

　　11.病人張某身上突然長出一塊塊紅斑，并冒出片狀疙瘩，奇癢難當(dāng)，他來到一家大醫(yī)院診治。醫(yī)師一看，立即開出一張驗(yàn)血單，“先查血常規(guī)”。張拿者檢查結(jié)果回來，醫(yī)師頭也沒抬，“小問題，皮膚過敏，吃點(diǎn)藥就可以了�！睆埬昧怂幒蠛軞鈶�，小病居然花了他260多元的藥費(fèi)，而那張驗(yàn)血單上的結(jié)果不知是否正常，對(duì)病情診斷又有何作用。醫(yī)師損害了病人的

　　A.平等的醫(yī)療權(quán)

　　B.疾病的認(rèn)知權(quán)

　　C.要求保護(hù)隱私權(quán)

　　D.免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)

　　E.訴訟權(quán)

　　答案：11.B

　　12.趙先生是一家合資公司的部門經(jīng)理，最近因淋病住院觀察。趙先生很擔(dān)心自己的病情被同事們知道，可是當(dāng)同事探訪他時(shí)，正好碰上醫(yī)師在填他的床頭卡。這一下，大家都知道了趙先生的病情。后來，趙先生只好閉門謝客，拒絕探訪。醫(yī)院損害了病人的

　　A.平等的醫(yī)療權(quán)

　　B.疾病的認(rèn)知權(quán)

　　C.要求保護(hù)隱私權(quán)

　　D.免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)

　　E.訴訟權(quán)

　　答案：12.C

　　13.在京打工的溫小姐在某醫(yī)院做胸透時(shí)，被一位男大夫要求脫光上衣。幾天前，溫小姐將醫(yī)院告上法庭，其理由是醫(yī)院侵犯了其

　　A.平等的醫(yī)療權(quán)

　　B.疾病的認(rèn)知權(quán)

　　C.知情同意權(quán)

　　D.要求保護(hù)隱私權(quán)

　　E.訴訟權(quán)

　　答案：13.D

　　14.病人，女，21歲，未婚。因右下腹疼痛4個(gè)小時(shí)急診入院。體檢：心率為108次/min，律齊，血壓90/80mmHg，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚。在征得病人家屬同意后，立即按“急性闌尾炎”安排手術(shù)。術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血，乃行結(jié)扎止血術(shù)。醫(yī)師追詢病人月經(jīng)史，已停經(jīng)40余天。病人情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)師為其宮外孕保密。醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母親作了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)師的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。以下說法錯(cuò)誤的是

　　A.在當(dāng)時(shí)情況下，手術(shù)選擇是最理想的、最現(xiàn)實(shí)、最有希望的治療方法，體現(xiàn)了有利原則

　　B.醫(yī)師依據(jù)片面的檢查結(jié)果進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)致誤診

　　C.醫(yī)師在手術(shù)時(shí)做到了病人對(duì)疾病的知情同意

　　D.病人有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為其保密，醫(yī)務(wù)人員不能隨意匯露病人的隱私及某些疾病情況

　　E.醫(yī)師不應(yīng)向其母親隱瞞病人真實(shí)病情

　　答案：14.E

　　15.孫女士到醫(yī)院做人工流產(chǎn)時(shí)，為她做檢查的醫(yī)師帶了一群實(shí)習(xí)生。起初，她讓實(shí)習(xí)生們走開了，但等她上了檢查床后，那位醫(yī)師又把實(shí)習(xí)生們招呼過來，對(duì)照著她的情況給學(xué)生們講解。以下說法錯(cuò)誤的是

　　A.醫(yī)師并未給病人造成身體上的傷害，因此符合不傷害原則

　　B.病人應(yīng)該支持和理解醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)

　　C.醫(yī)師應(yīng)該尊重病人的隱私

　　D.病人的知情同意權(quán)受到了損害

　　E.醫(yī)師的做法不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系

　　答案：15.A