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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)重點(diǎn)疑點(diǎn)難點(diǎn):固澀劑,安神劑

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-09-15   【

  固澀劑

  含 義:以收澀藥為主組成,具有收澀固澀的作用,主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。

  分 類(lèi):固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶 五類(lèi)

  注意事項(xiàng):1、配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥物,標(biāo)本兼治,以提高療效

  2、重在收澀固澀,若外邪未盡,不宜過(guò)早使用以免“閉門(mén)留寇”

  3、不宜用于 熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實(shí)邪所致之證

  27、四神丸《內(nèi)科摘要》

  補(bǔ)骨脂 — 溫腎暖脾以止瀉 君 主治:脾腎虛寒之五更泄(腎泄)

  肉豆蔻 — 溫脾暖胃,澀腸止泄 五更泄瀉,不思飲食,肢冷神疲,舌淡苔白,脈沉遲無(wú)力 (或食不消化,腹痛腰酸)

  吳茱萸 — 溫里散寒,助陽(yáng)止瀉 病機(jī):脾腎陽(yáng)虛,腸道失固

  五味子 — 澀腸止泄 治法:溫腎暖脾,澀腸止泄

  (生姜/大棗 — 調(diào)理脾胃)

  28、完帶湯《傅青主女科》

  白術(shù)/山藥/人參 — 益氣健脾,化濕止帶 (白術(shù)山藥)君 主治:肝郁脾虛 溫濁帶下證

  蒼術(shù)/陳皮 — 燥濕健脾 理氣 帶下色白,清稀無(wú)臭量多,舌淡苔白 (肢體倦怠,大便稀溏,脈緩或濡弱)

  車(chē)前子 — 利水滲濕,引濕濁從小便而出 病機(jī):脾虛肝郁,濕濁下注

  柴胡/白芍 — 疏肝養(yǎng)血 & (養(yǎng)陰) 治法:健脾疏肝,化濕止帶

  黑芥穗 — 祛風(fēng)祛濕,收澀止帶 甘草 — 益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥

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  安神劑

  含 義:以安神藥為主而組成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方劑。

  分 類(lèi):重鎮(zhèn)安神←心肝陽(yáng)亢,熱擾心神證

  補(bǔ)養(yǎng)安神←陰血不足,心神失養(yǎng)證

  注意事項(xiàng):1、易傷胃氣,不宜久服 2、多金石類(lèi),宜打碎先煎

  29、朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》 重鎮(zhèn)安神代表方 6

  朱砂 — (入心)鎮(zhèn)心安神,清熱 君 主治:心火偏亢,心血不足證

  黃連 — 清心瀉火除煩 驚悸,失眠,舌紅,脈細(xì)數(shù) (怔忡,多夢(mèng),心神煩亂)

  生地/當(dāng)歸 — 滋陰養(yǎng)血 病機(jī):心火亢盛,心血不足,心神不安

  甘草 — 益氣護(hù)胃,調(diào)和豬藥 治法:鎮(zhèn)心安神,泄火養(yǎng)陰

  心悸(驚悸、怔忡):指自覺(jué)心中跳動(dòng)、心慌不安的病證。因受驚而發(fā),時(shí)作時(shí)止,病情較輕者,謂之驚悸;其發(fā)作無(wú)時(shí),無(wú)所觸動(dòng)即發(fā),病情較重者稱(chēng)怔忡。

  30、天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》 滋養(yǎng)安神代表方

  生地 — 滋陰清熱 君 主治:陰虧內(nèi)熱,心神不寧證

  玄參/麥冬/天冬 — 滋陰清熱 心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

  酸杏仁/柏子仁 — 養(yǎng)心安神 怔忡,虛煩少寐,神疲健忘,夢(mèng)遺,口舌生瘡,大便干燥

  遠(yuǎn)志/朱砂 — 寧心安神 病機(jī):心腎兩虛,虛火上炎致心神不安

  丹參/當(dāng)歸 — 養(yǎng)血和血 治法:滋陰清熱,養(yǎng)心安神

  五味子 — 澀精止遺

  人參/茯苓 — 健脾益氣以充養(yǎng)先天

  桔梗 — 載藥上行

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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