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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)重點(diǎn)疑點(diǎn)難點(diǎn):溫里劑, 補(bǔ)益劑

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-09-15   【

  含 義:凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作用,以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪,治療里寒證的方劑。

  適應(yīng)證:里寒證

  分 類:溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒 三類。

  注意事項(xiàng):1、辨寒熱真假,真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛,服熱藥入口即吐,可少佐寒涼之品。

  2、素體陰虛或失血之人,雖有寒象亦需慎用,以免重傷陰血。 4、注意藥物用量,當(dāng)三因制宜。

  19、理中丸《傷寒論》

  干姜 — 溫中散寒止嘔 君 主治:中焦虛寒證 ←見(jiàn)[陽(yáng)虛失血證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…

  人參 — 益氣健脾 臣 腹痛喜溫喜按,嘔吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲

  白術(shù) — 益氣健脾 燥濕 腹?jié)M不食,畏寒肢冷

  甘草 — 益氣和胃,調(diào)和諸藥 病機(jī):中焦虛寒,運(yùn)化無(wú)力

  藥后調(diào)護(hù):①啜熱稀粥 ②溫覆 治法:溫中祛寒,益氣健脾

  20、四逆湯《傷寒論》

  生附子 — 溫陰散寒,回陽(yáng)救逆 君 主治:Ⅰ、少陰陽(yáng)氣衰微陰寒內(nèi)盛證 Ⅱ、太陽(yáng)病汗過(guò)亡陽(yáng)證 &(主要是腎)

  干姜 — 溫中散寒 臣 手足厥冷,惡寒卷臥,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉微細(xì)

  甘草 — 益氣和中,緩和藥性,監(jiān)制毒性,調(diào)和諸藥 病機(jī):少陰陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛

  治法:回陽(yáng)救逆

  21、當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》

  當(dāng)歸 — 養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒 君 主治:血虛而寒凝經(jīng)脈證

  白芍 — 養(yǎng)血益陰 ·臣 手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脈細(xì)

  桂枝 — 溫經(jīng)散寒,通利血脈 · 病機(jī):血虛脈道失充,寒凝經(jīng)脈滯澀

  細(xì)辛 — 溫通經(jīng)脈 治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒

  木通 — 通利血脈,制約諸溫藥溫性太過(guò)而耗血?jiǎng)友?功效:

  大棗/甘草 — 養(yǎng)血益氣,調(diào)和諸藥

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