當前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中醫(yī)助理醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)復(fù)習(xí)資料：驅(qū)蟲劑
驅(qū)蟲劑
烏梅丸(《傷寒論》)
【組成藥物】烏梅 細辛 干姜 黃連 當歸 炮附子 蜀椒 桂枝 人參 黃柏 蜜
【功用】溫臟安蛔。
【主治證候】臟寒蛔厥證。脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時發(fā)時止，得食則吐，甚則吐蛔，手足厥冷;或久瀉久痢。
【配伍意義】
烏梅，取其酸能安蛔，使蛔靜則痛止，為君藥。
蜀椒、細辛，藥性辛溫，辛可伏蛔，溫可祛寒，為臣藥。
黃連、黃柏味苦能下蛔，性寒兼能清上熱;干姜、桂枝、附子溫臟以祛下寒，為佐藥。
人參、當歸補養(yǎng)氣血，合桂枝以養(yǎng)血通脈，為佐藥。
本方所治久瀉久痢，實屬脾胃虛寒，腸滑失禁，氣血不足而濕熱積滯未去之寒熱虛實錯雜證候。
【配伍特點】酸苦辛并進，使蛔蟲“得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”;寒熱并用，邪正兼顧。
【運用】
辨證要點 臨床應(yīng)用以腹痛時作，煩悶嘔吐，常自吐蛔，手足厥冷為辨證要點。
加減變化 本方以安蛔為主，殺蟲之力較弱，臨床運用時可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、檳榔等以增強驅(qū)蟲作用。若熱重者，可去附子、干姜;寒重者，可減黃連、黃柏;口苦，心下疼熱甚者，重用烏梅、黃連，并加川楝子、白芍;無虛者，可去人參、當歸;嘔吐者，可加吳茱萸、半夏;大便不通者，可加大黃、檳榔。
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