和解劑

　　概述(適用范圍)

　　和解少陽

　　小柴胡湯(《傷寒論》)

　　【組成藥物】柴胡　黃芩　半夏　生姜　人參　炙甘草　大棗

　　【功用】和解少陽。

　　【主治證候】

　　傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔白，脈弦。

　　熱入血室證。婦人中風(fēng)，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。

　　黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

　　【配伍意義】

　　方中柴胡疏透半表半里之邪為君;黃芩清泄半表半里之熱為臣，合而清透并用，和解少陽。

　　半夏、生姜散結(jié)和胃，降逆止嘔。

　　【配伍特點】

　　和解少陽為主，兼補胃氣;祛邪為主，兼顧正氣。

　　【運用】

　　辨證要點 臨床應(yīng)用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點。

　　加減變化 若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸;渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉止渴生津;腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛;脅下痞硬，是氣滯痰郁，去大棗，加牡蠣軟堅散結(jié);心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心;不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝解表;咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。

　　使用注意 方中柴胡升散，芩、夏性燥，故對陰虛血少者禁用。

　　蒿芩清膽湯(《重訂通俗傷寒論》)

　　【組成藥物】青蒿　黃芩　竹茹　半夏　茯苓　枳殼　陳皮　碧玉散

　　【功用】清膽利濕，和胃化痰。

　　【主治證候】少陽濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而黏，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。

　　【配伍意義】

　　方中以苦寒芳香之青蒿，清透少陽邪熱;以苦寒之黃芩，清泄膽熱，并能燥濕;兩藥相合，既可內(nèi)清少陽濕熱，又能透邪外出，共為君藥。竹茹善清膽胃之熱，化痰止嘔;枳殼下氣寬中，除痰消痞;半夏燥濕化痰，和胃降逆;陳皮理氣化痰，寬胸暢膈，四藥相伍，使熱清濕化痰除，共為臣藥。赤茯苓、碧玉散清熱利濕，導(dǎo)邪從小便而去，為佐使藥。諸藥合用，則膽熱清，痰濕化，氣機(jī)暢，胃氣和，諸證得解。

　　少陽證證候辨識

　　邪在少陽：往來寒熱，脈弦

　　※ 胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩---小柴胡湯

　　※ 寒輕熱重，吐酸苦水，或嘔黃涎，苔白膩，脈右滑左弦---蒿芩清膽湯