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中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)考點講義:化濕藥

來源:考試網(wǎng)   2019-11-02   【

  化濕藥

  本類藥氣味芳香,性偏溫燥,主入脾、胃經(jīng)。

  本類藥能促進(jìn)脾胃運化,消除濕濁,前人謂之“醒脾”,“醒脾化濕”等。同時,其辛能行氣,香能通氣,能行中焦之氣機(jī),以解除因濕濁引起的脾胃氣滯之病機(jī)。此外,部分藥還兼有解暑、辟穢、開竅、截瘧等作用。

  主要適用于濕濁內(nèi)阻,脾為濕困,運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。此外,有芳香解暑之功,濕溫、暑濕等證,亦可選用。

  使用注意事項:

  1.入湯劑宜后下,且不應(yīng)久煎,以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效。

  2.本類藥物多屬辛溫香燥之品,易于耗氣傷陰,故陰虛、血虛及氣虛者宜慎用。

  藿香

  性能:辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

  功效:化濕,止嘔,解暑。

  應(yīng)用:

  1.濕滯中焦證。為芳香化濁要藥。

  2.嘔吐。3.暑濕或濕溫初起。

  佩蘭

  功效:化濕,解暑。

  應(yīng)用:

  1.濕阻中焦;瘽窈椭兄εc藿香相似。用治脾經(jīng)濕熱,口中甜膩、多涎、口臭等的脾癉證。

  2.暑濕或濕溫初起。

  蒼術(shù)

  性能:辛、苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

  功效:

  燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。

  應(yīng)用:

  1.濕阻中焦證。對濕阻中焦,脾失健運而致脘腹脹悶,嘔惡食少,吐瀉乏力,舌苔白膩等癥,最為適宜。

  2.風(fēng)寒濕痹。痹證濕勝者尤宜。

  3.風(fēng)寒夾濕表證。

  4.夜盲癥及眼目昏澀。

  鑒別用藥:

  蒼術(shù)、藿香、佩蘭

  三藥共同功效:芳香化濕,用于濕阻中焦證。

  不同功效:蒼術(shù)苦溫燥烈,可燥濕健脾,不僅適用于濕阻中焦,亦可用于其他濕邪泛濫之癥;而藿香、佩蘭性微溫或平,以化濕醒脾為主,多用于濕邪困脾之證。

  厚樸

  性能:苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

  功效:燥濕消痰,下氣除滿。

  應(yīng)用:

  1.濕阻中焦,脘腹脹滿。為消除脹滿的要藥。

  2.食積氣滯,腹脹便秘。

  3.痰飲咳嗽。

  4.梅核氣。

  鑒別用藥:

  厚樸、蒼術(shù)

  二藥共同功效:均有燥濕之功,常相須為用,治療濕阻中焦之證。

  不同功效:厚樸以苦味為重,苦降下氣消積除脹滿,又下氣消痰平喘,既可除無形之濕藥,又可消有形之實滿,為消除脹滿的要藥;而蒼術(shù)辛散溫燥為主,為治濕阻中焦之要藥,又可祛風(fēng)濕。

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糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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