第二十五單元　其他針法

　　一、電針法

　　(一)電針常用輸出波型和作用特點(diǎn)

　　1.疏密波：能增加代謝，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運(yùn)行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷等。

　　2.斷續(xù)波：機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動(dòng)力作用強(qiáng)，能提高肌肉組織的興奮性，對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。

　　3.連續(xù)波：有密波、疏波兩種。密波易產(chǎn)生抑制反應(yīng)，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣等。疏波則興奮作用明顯，刺激作用強(qiáng)，常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷等。

　　(二)操作方法

　　1.配穴處方同側(cè)肢體的穴位配對(duì)

　　2.電針方法

　　始：將輸出電位器調(diào)至“0”位

　　末：先將輸出電位器調(diào)至“0”位，然后關(guān)閉電源開關(guān)，取下導(dǎo)線，最后出針。

　　3.電流的刺激強(qiáng)度當(dāng)電流開到一定強(qiáng)度時(shí)，患者有麻、刺感，這時(shí)的電流強(qiáng)度為“感覺閾”。若將電流強(qiáng)度繼續(xù)增加至患者局部開始出現(xiàn)刺痛感時(shí)，此時(shí)的電流強(qiáng)度稱為“痛閾”。應(yīng)在感覺閾和痛閾之間調(diào)節(jié)適宜的刺激強(qiáng)度，以患者能耐受為宜。

　　(三)適用范圍

　　電針的適用范圍基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較廣。臨床常用于各種痛癥、痹證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，癲狂，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。

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　　二、三棱針法

　　(一)操作方法

　　1.點(diǎn)刺法：多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。

　　2.散刺法：由病變外緣環(huán)形向中心點(diǎn)刺。祛瘀生新、通經(jīng)活絡(luò)。此法多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。

　　3.刺絡(luò)法：多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、疼痛、中暑、發(fā)熱等。

　　4.挑刺法：常用于肩周炎、胃痛、頸椎綜合征、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。

　　(二)適用范圍

　　三棱針療法具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、消腫止痛等作用。凡各種實(shí)證、熱證、瘀血、疼痛等均可應(yīng)用。較常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳證、痔瘡、頑痹、頭痛、丹毒、指(趾)麻木等。

　　針刺后出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、冷汗，血壓下降、休克表現(xiàn)是

　　A.暈針

　　B.氣胸

　　C.彎針

　　D.血腫

　　E.滯針

　　『正確答案』B

　　『答案解析』針刺氣胸的表現(xiàn)：患者突感胸悶、胸痛、氣短、心悸，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、冷汗、煩躁、恐懼，到一定程度會(huì)發(fā)生血壓下降、休克等危急現(xiàn)象。

　　下列屬于艾條灸的是(2016)

　　A.瘢痕灸

　　B.無瘢痕灸

　　C.隔姜灸

　　D.雀啄灸

　　E.溫針灸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』艾條灸包括：1.懸起灸：溫和灸、雀啄灸和回旋灸。2.實(shí)按灸：太乙針灸、雷火針灸。

　　溫和灸所屬的灸法種類是

　　A.懸起灸

　　B.實(shí)按灸

　　C.直接灸

　　D.間接灸

　　E.天灸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』懸起灸：溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

　　下列情況可用于拔罐的是

　　A.皮膚過敏

　　B.瘡瘍初起未潰

　　C.水腫

　　D.孕婦腰骶部

　　E.大血管分布部位

　　『正確答案』B

　　『答案解析』拔罐注意事項(xiàng)：皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位，不宜拔罐;高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，不宜拔罐;有自發(fā)性出血傾向疾患、高熱、抽搐等禁止拔罐。所以答案選B 。

　　電針疏波的頻次為(2016)

　　A.2-5次/秒

　　B.5-10次/秒

　　C.10-20次/秒

　　D.20-50次/秒

　　E.50-100次/秒

　　『正確答案』A

　　『答案解析』電針疏波的頻次為2-5次/秒。

　　下列病癥，不宜用三棱針治療的是

　　A.高熱驚厥

　　B.中風(fēng)脫證

　　C.中暑昏迷

　　D.急性腰扭傷

　　E.喉蛾

　　『正確答案』B

　　『答案解析』三棱針較常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳證、痔瘡、頑痹、頭痛、丹毒、指(趾)麻木等。中風(fēng)脫證適用于灸法。