崩漏
病因病機(jī)
崩漏的發(fā)病是腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的嚴(yán)重失調(diào)。其主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。
導(dǎo)致崩漏的常見(jiàn)病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。
鑒別診斷：
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正常情況 |
月經(jīng)周期（28～30天） |
行經(jīng)期（3～5天） |
經(jīng)量（50-80ml） |
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崩漏 |
異常 |
異常 |
異常 |
三異常 |
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月經(jīng)先期 |
周期提前7天以上，且連續(xù)兩個(gè)周期如此 |
正常 |
正常 |
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月經(jīng)過(guò)多 |
正常 |
正常 |
經(jīng)量大于100ml |
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經(jīng)期延長(zhǎng) |
正常 |
行經(jīng)期大于7天 |
正常 |
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月經(jīng)先后不定期 |
周期或提前或推后7天以上，且連續(xù)3個(gè)周期如此 |
正常 |
正常 |
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經(jīng)間期出血 |
崩漏與經(jīng)間期出血都是非時(shí)而下，但經(jīng)間期出血發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，頗有規(guī)律，且出血時(shí)間僅2～3天，不超過(guò)7天左右自然停止（發(fā)生在排卵期，bbt升高） | |||
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赤帶 |
赤帶以帶中有血絲為特點(diǎn)，月經(jīng)正常。 | |||
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胎產(chǎn)出血 |
胎產(chǎn)出血如胎漏，胎動(dòng)不安，異位妊娠-----都屬妊娠，妊娠試驗(yàn)或B超即可區(qū)別 | |||
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西醫(yī)疾病 |
生殖器腫瘤或炎癥，外陰外傷出血，內(nèi)科血液病 | |||
崩漏的治療原則與治法
治療原則：崩漏的治療原則是，“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。
治崩三法：塞流、澄源、復(fù)舊。
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塞流 |
即止血，用于暴崩之際，急當(dāng)塞流止血防脫 |
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澄源 |
即正本清源，亦是求因治本。一般用于出血減緩后的辨證論治 |
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復(fù)舊 |
即固本善后，用于止血后恢復(fù)健康。調(diào)整月經(jīng)周期使之恢復(fù)舊有的正常狀態(tài) |
崩漏的急癥處理
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補(bǔ)氣攝血止崩 |
獨(dú)參湯，麗參注射液---留得一分血，便是留得一分氣 |
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溫陽(yáng)止崩 |
參附湯，六味回陽(yáng)湯 |
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滋陰固氣止崩 |
生脈二至止血湯 |
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祛瘀止崩 |
田七末3～6克，或云南白藥一支，或?qū)m血寧膠囊 |
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針灸止血 |
艾灸百會(huì)，大敦穴，隱白穴 |
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西藥或手術(shù)止崩 |
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