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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師婦科學(xué)知識(shí)點(diǎn):月經(jīng)先期

考試網(wǎng)   2019-07-09   【

  月經(jīng)先期

  病因病機(jī)

病機(jī)

沖任不固,經(jīng)血失約

病因

氣虛

氣虛則不攝血-------分脾氣虛和腎氣虛

血熱

血熱則迫血妄行-----分陽(yáng)盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱

  月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別

  -------月經(jīng)先期仍是月經(jīng),而經(jīng)間期出血不是月經(jīng)!

 

月經(jīng)先期

經(jīng)間期出血

出血量

正常

偏少

持續(xù)時(shí)間

即正常的行經(jīng)期,一般3--5天

出血常持續(xù)數(shù)小時(shí)以至2~7天自行停止

基礎(chǔ)體溫

偏低

偏高(經(jīng)間期出血即西醫(yī)排卵期出血)

  證治分類匯總:

 

證型

用方

氣虛

脾氣虛

補(bǔ)中益氣湯,或歸脾湯

腎氣虛

固陰煎,或歸腎丸

血熱

陽(yáng)盛血熱

清經(jīng)散

陰虛血熱

兩地湯

肝郁血熱

丹梔逍遙散

  患者,女 18歲,經(jīng)常經(jīng)期提前一周,量多,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。其證候是

  A.肝郁血熱證

  B.陽(yáng)盛血熱證

  C.陰虛血熱證

  D.腎氣虛證

  E.脾氣虛證

  『正確答案』A

  『答案解析』考點(diǎn):月經(jīng)先期的辨證

  經(jīng)常經(jīng)期提前一周---斷病依據(jù)!月經(jīng)先期--提前7天以上,連續(xù)2個(gè)周期以上量多,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)----辨證依據(jù)!肝經(jīng)郁熱證,用丹梔逍遙散。

  患者,女,45歲,已婚。月經(jīng)提前,量多色淡,質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱。其治法是

  A.健脾和胃

  B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)

  C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

  D.益氣和血

  E.補(bǔ)血止血

  『正確答案』B

  『答案解析』考點(diǎn):月經(jīng)先期的治法

  月經(jīng)提前----闡明其病為月經(jīng)先期,

  量多色淡,質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱--很明顯的脾氣虛證(脾不統(tǒng)血),用方:補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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