月經(jīng)先期
病因病機(jī)
病機(jī) |
沖任不固,經(jīng)血失約 | |
病因 |
氣虛 |
氣虛則不攝血-------分脾氣虛和腎氣虛 |
血熱 |
血熱則迫血妄行-----分陽(yáng)盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱 |
月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別
-------月經(jīng)先期仍是月經(jīng),而經(jīng)間期出血不是月經(jīng)!
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月經(jīng)先期 |
經(jīng)間期出血 |
出血量 |
正常 |
偏少 |
持續(xù)時(shí)間 |
即正常的行經(jīng)期,一般3--5天 |
出血常持續(xù)數(shù)小時(shí)以至2~7天自行停止 |
基礎(chǔ)體溫 |
偏低 |
偏高(經(jīng)間期出血即西醫(yī)排卵期出血) |
證治分類匯總:
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證型 |
用方 |
氣虛 |
脾氣虛 |
補(bǔ)中益氣湯,或歸脾湯 |
腎氣虛 |
固陰煎,或歸腎丸 | |
血熱 |
陽(yáng)盛血熱 |
清經(jīng)散 |
陰虛血熱 |
兩地湯 | |
肝郁血熱 |
丹梔逍遙散 |
患者,女 18歲,經(jīng)常經(jīng)期提前一周,量多,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。其證候是
A.肝郁血熱證
B.陽(yáng)盛血熱證
C.陰虛血熱證
D.腎氣虛證
E.脾氣虛證
『正確答案』A
『答案解析』考點(diǎn):月經(jīng)先期的辨證
經(jīng)常經(jīng)期提前一周---斷病依據(jù)!月經(jīng)先期--提前7天以上,連續(xù)2個(gè)周期以上量多,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)----辨證依據(jù)!肝經(jīng)郁熱證,用丹梔逍遙散。
患者,女,45歲,已婚。月經(jīng)提前,量多色淡,質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱。其治法是
A.健脾和胃
B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)
C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
D.益氣和血
E.補(bǔ)血止血
『正確答案』B
『答案解析』考點(diǎn):月經(jīng)先期的治法
月經(jīng)提前----闡明其病為月經(jīng)先期,
量多色淡,質(zhì)稀,納少便溏,氣短懶言,舌淡苔白,脈緩弱--很明顯的脾氣虛證(脾不統(tǒng)血),用方:補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。
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