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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師婦科學知識點：月經(jīng)生理

考試網(wǎng) 2019-07-08 【大中小】

　　月經(jīng)生理

　　月經(jīng)生理現(xiàn)象：(知常達變)

	正常生理情況	病理狀態(tài)
初潮	14歲左右。至遲不過16歲	超過16歲仍不來潮，為原發(fā)性閉經(jīng)
月經(jīng)周期	出血第一天為周期的開始，直到下次出血第一天為一個月經(jīng)周期。28-----30天	提前7天以上，連續(xù)兩個周期如此為月經(jīng)先期推后7天以上，連續(xù)兩個周期如此為月經(jīng)后期或提前，或推后7天以上，連續(xù)3個周期為月經(jīng)先后不定期
經(jīng)期	3～7天，多數(shù)為3～5天	超七天甚至10天以上，屬經(jīng)期延長
量色質(zhì)味	經(jīng)量約50～80ml。經(jīng)色暗紅，經(jīng)質(zhì)不稀不稠不凝固，無血塊，無特殊臭氣	每期經(jīng)量超過100ml，屬于月經(jīng)過多每期經(jīng)量不足20ml，屬于月經(jīng)過少 ---------三不兩無
經(jīng)期表現(xiàn)	行經(jīng)前，胸乳略脹，小腹略墜，腰酸，情緒易波動，一般經(jīng)來自消，不作病論
絕經(jīng)	最后1次行經(jīng)后，停閉1年以上，稱為絕經(jīng)。平均49.5歲（七七）

　　月經(jīng)的特殊生理現(xiàn)象(前提是身體無病)

并月	兩個月來潮一次
居經(jīng)或季經(jīng)	三個月一潮者
避年	1年一行者
暗經(jīng)	終生不潮而卻能受孕者
激經(jīng)，或盛胎，垢胎	受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒

　　注意：不是懷孕初期，如果有出血，伴有腰酸墜脹等，就是后面要學習的胎漏胎動不安。就是病理狀態(tài)了(僅孕期出血是胎漏。兼有腰酸腹痛，小腹下墜為胎動不安)

　　月經(jīng)產(chǎn)生的機理

臟腑與月經(jīng)	與肝脾腎三臟最為密切。尤以腎為主導（肝主疏泄腎主封藏）
天癸與月經(jīng)	天癸源于先天腎氣。天癸至，月事以時下。天癸竭，地道不通，故無子也
氣血與月經(jīng)	婦人以血為本
經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)	與沖任督帶關(guān)系最密切。---沖為血海，又是十二經(jīng)脈之海。任主胞胎，為陰脈之海督脈總督一身陽氣，為陽脈之海---上三者一源三岐帶脈約束縱行諸經(jīng)，固護胞胎
胞宮與月經(jīng)	腎--天癸--沖任---胞宮生殖軸（注意順序）

　　月經(jīng)的周期變化(了解，難點而非重點)

周期	時間	特點
行經(jīng)期	出血1～4天	子宮瀉而不藏，重陽轉(zhuǎn)陰。出血第一天為一個月經(jīng)周期的開始
經(jīng)后期	第5～13天	此期血�？仗摑u復，子宮藏而不瀉，呈現(xiàn)陰長的動態(tài)變化。
經(jīng)間期	第14～15天	正值兩次月經(jīng)中間，故稱之為經(jīng)間期。是重陰轉(zhuǎn)陽、陰盛陽動之際，正是種子之時（即西醫(yī)之排卵期）
經(jīng)前期	第15～28天	此期陰盛陽生漸至重陽。若受孕，精血聚以養(yǎng)胎，月經(jīng)停閉不潮；如未受孕，則去舊生新，血海由滿而溢泄而為月經(jīng)。