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2019中醫(yī)助理醫(yī)師婦科學(xué)考點(diǎn):不孕癥

考試網(wǎng)   2019-04-29   【

  不孕癥

  大綱要求:

  不孕癥的定義

  病因病機(jī)

  不孕癥的診斷

  辨證論治

  辨病與辨證結(jié)合

  預(yù)防與調(diào)護(hù)

  定義:女子婚后未避孕,有正常性生活,同居1年,而未受孕者;或曾有過妊娠,而后未避孕,又連續(xù)1年未再受孕者,稱“不孕癥”。前者為原發(fā)性不孕,古稱“全不產(chǎn)”;后者為繼發(fā)性不孕,古稱“斷緒”。

  病機(jī):有虛實(shí)兩端。虛者因沖任、胞宮失于濡養(yǎng)與 溫煦,實(shí)者因瘀滯內(nèi)停,沖任受阻。

  病因:腎虛、肝郁、痰濕、血瘀。

  不孕癥的診斷

  詢問病史:結(jié)婚年齡、丈夫健康狀況、性生活情況、月經(jīng)史、既往史(有無結(jié)核、闌尾炎手術(shù)、甲狀腺病等)、家族史、既往生育史。對(duì)繼發(fā)不孕者尤需問清有無感染病史。

  體格檢查:注意第二性征的發(fā)育,內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無畸形、炎癥、包塊及溢乳等。

  不孕癥特殊檢查

  卵巢功能檢查

  輸卵管通暢試驗(yàn)

  免疫因素檢查 如抗精子抗體(ASAB)、抗內(nèi)膜抗體(EMAB)。

  子宮腔鏡檢查 懷疑有宮腔或?qū)m內(nèi)膜病變時(shí),可做宮腔鏡檢查或作宮腔粘連分離。

  腹腔鏡檢查

  排除垂體病變 當(dāng)懷疑垂體病變時(shí),應(yīng)作頭CT、MRI檢查,排除垂體病變引起不孕。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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