當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中醫(yī)助理醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2019中醫(yī)助理醫(yī)師婦科學(xué)考點：癥瘕
鑒別診斷
首先應(yīng)與妊娠子宮及尿潴留鑒別;
然后識別婦科良性癥瘕所涉主要病種，如卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、陳舊性宮外孕。
辨證論治(各個證型都有瘀血之象如舌紫暗有瘀斑瘀點等)
氣滯血瘀證：下腹部結(jié)塊，觸之有形，按之痛或無痛，小腹脹滿，月經(jīng)先后不定，經(jīng)血量多有塊，經(jīng)行難凈，經(jīng)色黯;精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，肌膚甲錯(瘀血之象);舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀。
治法：行氣活血，化瘀消癥�！》剿帲合憷馔杌虼簏S蟅蟲丸。
痰濕瘀結(jié)證：下腹結(jié)塊，觸之不堅，固定難移，經(jīng)行量多，淋瀝難凈，經(jīng)間帶下增多;胸脘痞悶，腰腹疼痛;舌體胖大，紫黯，有瘀斑、瘀點，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。
治法：化痰除濕，活血消癥。 方藥：蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。
濕熱瘀阻證：下腹部腫塊，熱痛起伏，觸之痛劇，痛連腰骶，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜;兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結(jié)，小便黃赤;舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。
治法：清熱利濕，化瘀消癥。方藥：大黃牡丹湯。
腎虛血瘀證：下腹部結(jié)塊，觸痛;月經(jīng)量多或少，經(jīng)行腹痛較劇，經(jīng)色紫黯有塊，婚久不孕或曾反復(fù)流產(chǎn);腰酸膝軟，頭暈耳鳴;舌黯，脈弦細。
治法：補腎活血，消癥散結(jié)。方藥：補腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。
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