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2019中醫(yī)助理醫(yī)師婦科學(xué)考點:子暈

考試網(wǎng)   2019-04-27   【

  子暈

  大綱要求:

  子暈的定義

  病因病機

  辨證論治

  預(yù)防與調(diào)護

  子暈的定義

  子暈又稱“妊娠眩暈”,是指妊娠期出現(xiàn)以頭暈?zāi)垦,狀若眩冒為主癥,甚或眩暈欲厥,稱“子暈”。

  子暈有輕重之分,若發(fā)生在妊娠中后期,多屬重證,往往伴有視物模糊、惡心欲吐頭痛等,多為子癇先兆。

  病因病機

  本病發(fā)生的主要機理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。臟氣本虛,孕后精血下注養(yǎng)胎,陰分必虧,陰不潛陽,肝陽化火生風(fēng);或妊娠中期后,胎體漸大,影響氣機升降,氣郁犯脾,脾虛濕聚,化為痰濁,肝陽夾痰濁上擾清竅。陰虛肝旺、脾虛肝旺屬子暈重證,尤應(yīng)預(yù)防子癇的發(fā)生。

  辨證論治

  陰虛肝旺證:妊娠中后期,頭暈?zāi)垦,視物模糊,耳鳴失眠,心中煩悶,顏面潮紅,口干咽燥,手足心熱;舌紅或絳,少苔,脈弦數(shù)。(陰虛+肝旺)

  治法:育陰潛陽。

  方藥:杞菊地黃丸加石決明、龜甲、鉤藤、白蒺藜、天麻。

  脾虛肝旺證:妊娠中晚期,頭暈頭重目眩,胸悶心煩,嘔逆泛惡,面浮肢腫,倦怠嗜睡;苔白膩,脈弦滑。(脾虛生痰。此證更多表現(xiàn)為痰象+肝旺)

  治法:健脾化濕,平肝潛陽。

  方藥:半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、丹參、蔓荊子。

  氣血虛弱證:妊娠后期頭暈?zāi)垦,眼前發(fā)黑,心悸健忘,少寐多夢,神疲乏力,氣短懶言,面色蒼白或萎黃;舌淡,脈細弱。

  治法:調(diào)補氣血。

  方藥:八珍湯加首烏、鉤藤、石決明。

糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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