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2019中醫(yī)助理醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)考點:第四單元

考試網(wǎng)   2019-03-08   【

  第四單元 藥品管理法

  概述

  《藥品管理法》的立法目的

  為加強藥品監(jiān)督管理,保證藥品質(zhì)量,保障人體用藥安全,維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益,特制定本法。

  法定含義

  藥品,是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)。

  包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

  藥品必須符合法定要求

  1.必須是《人民共和國藥品管理法》(以下簡稱《藥品管理法》)明確規(guī)定的藥品含義中所包括的內(nèi)容。

  2.必須符合《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定要求:

  (1)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)是合法的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)(需要藥品經(jīng)營許可證生產(chǎn))。

  (2)生產(chǎn)藥品須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號;

  (3)藥品必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《人民共和國藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。

  考點1 藥品管理

何所謂假藥

所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符,以及以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。例如禁止使用的藥品;未被批準(zhǔn)生產(chǎn),進口的藥物(印度產(chǎn)格列衛(wèi));變質(zhì)的;被污染的;無生產(chǎn)批號的;標(biāo)注適應(yīng)證超出規(guī)定范圍的(例如偉哥正式上市前就是假藥)

何所謂劣藥

是指藥品成分含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品,如無有效期或更改有效期;不注明或者更改生產(chǎn)批號的;超過有效期的;直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的

藥品打廣告誰批準(zhǔn)?

省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)

  小結(jié):

  假藥:成分不符+禁藥+未批準(zhǔn)(生產(chǎn)、進口)+變質(zhì)、污染+無批號+超范圍

  劣藥:含量不符+無/改/過有效期+不注明/改生產(chǎn)批號(有批號嗎?有!)+敷料(香精、防腐劑等)

  某地藥品監(jiān)督管理部門接到多名眼疾患者舉報,反映在縣醫(yī)院眼科就診使用某藥后發(fā)生“眼內(nèi)炎”。藥品監(jiān)督管理部門經(jīng)過調(diào)査確認(rèn)該藥為假藥,其法定依據(jù)是

  A.未標(biāo)明有效期

  B.未注明生產(chǎn)批號

  C.未經(jīng)批準(zhǔn)而進口

  D.超過有效期

  E.擅自添加著色劑

  『正確答案』C

  『答案解析』該藥為假藥,只有C為假藥的特點,其他為劣藥。

  考點2 特殊藥品的管理

  特殊管理藥品,是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。國家它們實行特殊管理。

  麻醉藥品和精神藥品,是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。

  精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

  精神類藥物:直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之極度興奮或抑制

  第一類:去氧麻黃堿(冰毒)

  第二類:地西泮;艾司唑侖

  麻醉藥品:對中樞神經(jīng)有麻醉作用,連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能形成癮癖的藥品

  阿片類:包括天然來源的阿片以及從中提取的有效成分。

  可卡因類:可卡因,古柯堿等

  大麻類:包括各種大麻的制劑

  麻醉藥品和精神藥品管理的相關(guān)規(guī)定

  1.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定

  麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。禁止使用現(xiàn)金進行麻醉藥品和精神藥品交易。

  第二類藥要開處方拿藥,并且處方保持2年

  2.《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定

門急診的麻藥

注射劑

每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧? 

控緩釋劑

每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量  

其它劑型

每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量  

精神類藥品

精一

注射劑

每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧? 

控緩劑

不得超過7日常用量  

其他劑型

不得超過3日常用量。哌(醋)甲酯用于治療兒童多動癥時,不得超過15日常用量/張  

精二

一般

不得超過7日常用量  

慢性及特殊可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由  

癌癥者+中重疼痛者

精一及麻藥

注射劑

不超3日常用量/張

控緩劑

不超15日常用量

其它

不超7日常用量

住院患者

精一及麻藥

應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量

特別管制藥品

鹽酸氫埃托啡

一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用

哌替啶

一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用

醫(yī)院的管理

要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個月復(fù)診或者隨診一次

  處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。

處方

保存年限

普通處方、急診處方、兒科處方

1年

醫(yī)療毒藥+精二

2年

麻藥+精一

3年

  醫(yī)療用毒性藥品管理

  有哪些?如阿托品,毛果蕓香堿等

  如何管理:憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過2日劑量

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糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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