第四單元 藥品管理法
概述
《藥品管理法》的立法目的
為加強藥品監(jiān)督管理,保證藥品質(zhì)量,保障人體用藥安全,維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益,特制定本法。
法定含義
藥品,是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)。
包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
藥品必須符合法定要求
1.必須是《人民共和國藥品管理法》(以下簡稱《藥品管理法》)明確規(guī)定的藥品含義中所包括的內(nèi)容。
2.必須符合《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定要求:
(1)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)是合法的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)(需要藥品經(jīng)營許可證生產(chǎn))。
(2)生產(chǎn)藥品須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號;
(3)藥品必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《人民共和國藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
考點1 藥品管理
何所謂假藥 |
所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符,以及以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。例如禁止使用的藥品;未被批準(zhǔn)生產(chǎn),進口的藥物(印度產(chǎn)格列衛(wèi));變質(zhì)的;被污染的;無生產(chǎn)批號的;標(biāo)注適應(yīng)證超出規(guī)定范圍的(例如偉哥正式上市前就是假藥) |
何所謂劣藥 |
是指藥品成分含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品,如無有效期或更改有效期;不注明或者更改生產(chǎn)批號的;超過有效期的;直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的 |
藥品打廣告誰批準(zhǔn)? |
省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn) |
小結(jié):
假藥:成分不符+禁藥+未批準(zhǔn)(生產(chǎn)、進口)+變質(zhì)、污染+無批號+超范圍
劣藥:含量不符+無/改/過有效期+不注明/改生產(chǎn)批號(有批號嗎?有!)+敷料(香精、防腐劑等)
某地藥品監(jiān)督管理部門接到多名眼疾患者舉報,反映在縣醫(yī)院眼科就診使用某藥后發(fā)生“眼內(nèi)炎”。藥品監(jiān)督管理部門經(jīng)過調(diào)査確認(rèn)該藥為假藥,其法定依據(jù)是
A.未標(biāo)明有效期
B.未注明生產(chǎn)批號
C.未經(jīng)批準(zhǔn)而進口
D.超過有效期
E.擅自添加著色劑
『正確答案』C
『答案解析』該藥為假藥,只有C為假藥的特點,其他為劣藥。
考點2 特殊藥品的管理
特殊管理藥品,是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。國家它們實行特殊管理。
麻醉藥品和精神藥品,是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。
精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。
精神類藥物:直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之極度興奮或抑制
第一類:去氧麻黃堿(冰毒)
第二類:地西泮;艾司唑侖
麻醉藥品:對中樞神經(jīng)有麻醉作用,連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能形成癮癖的藥品
阿片類:包括天然來源的阿片以及從中提取的有效成分。
可卡因類:可卡因,古柯堿等
大麻類:包括各種大麻的制劑
麻醉藥品和精神藥品管理的相關(guān)規(guī)定
1.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定
麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。禁止使用現(xiàn)金進行麻醉藥品和精神藥品交易。
第二類藥要開處方拿藥,并且處方保持2年
2.《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定
門急診的麻藥 |
注射劑 |
每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧? | |
控緩釋劑 |
每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量 | ||
其它劑型 |
每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量 | ||
精神類藥品 |
精一 |
注射劑 |
每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧? |
控緩劑 |
不得超過7日常用量 | ||
其他劑型 |
不得超過3日常用量。哌(醋)甲酯用于治療兒童多動癥時,不得超過15日常用量/張 | ||
精二 |
一般 |
不得超過7日常用量 | |
慢性及特殊可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由 | |||
癌癥者+中重疼痛者 |
精一及麻藥 |
注射劑 |
不超3日常用量/張 |
控緩劑 |
不超15日常用量 | ||
其它 |
不超7日常用量 | ||
住院患者 |
精一及麻藥 |
應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量 | |
特別管制藥品 |
鹽酸二氫埃托啡 |
一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用 | |
哌替啶 |
一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用 | ||
醫(yī)院的管理 |
要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個月復(fù)診或者隨診一次 |
處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。
處方 |
保存年限 |
普通處方、急診處方、兒科處方 |
1年 |
醫(yī)療毒藥+精二 |
2年 |
麻藥+精一 |
3年 |
醫(yī)療用毒性藥品管理
有哪些?如阿托品,毛果蕓香堿等
如何管理:憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過2日劑量