第二十四單元　拔罐法

　　拔罐法是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排出罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或相應(yīng)體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。

　　要點(diǎn)一 拔罐方法

　　常用的拔罐法有以下幾種。

　　1.留罐法 又稱(chēng)坐罐。將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置予施術(shù)部位，留罐的時(shí)間視拔罐后皮膚的反應(yīng)與患者的體質(zhì)而定，一般為10一15分鐘，然后將罐起下。此法是常用的一種方法，一般疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可應(yīng)用。

　　2.走罐法 亦稱(chēng)推罐法或拉罐法。拔罐時(shí)先在施術(shù)部位的皮膚或罐口上，涂一層潤(rùn)滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐起下。此法適用于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

　　3.閃罐法 即將罐拔住后，立即起下，反復(fù)多次地拔住起下、起下拔住，直至皮膚潮紅、充血或瘀血為度。多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的部位，如小兒、年輕女性的面部。

　　4.刺血拔罐法 又稱(chēng)刺絡(luò)拔罐法。將施術(shù)部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺或皮膚針叩刺出血后，再將火罐吸附于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。出血量視病情而定，少則幾滴，多則3～5ml。一般刺血盾拔罐留置10～15分鐘。多用于熱證、實(shí)證、瘀血證及某些皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、痰瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。

　　5.留針拔罐法 簡(jiǎn)稱(chēng)針罐。即在針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，約5～10分鐘，待皮膚紅潤(rùn)、充血或瘀血時(shí)，將罐起下后出針，此法能起到針罐配合的作用。

　　上述拔罐操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)部位選擇大小合適的罐，注意避免燒傷患者皮膚，留罐過(guò)程中應(yīng)注意觀察，一般避免出現(xiàn)水泡。皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫現(xiàn)象的部位，以及孕婦的腹部和腰骶部不宜拔罐。

　　要點(diǎn)二 拔罐的作用和適應(yīng)范圍

　　拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。其適應(yīng)范圍較為廣泛，一般多用于風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷、傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、痛經(jīng)、中風(fēng)偏枯、瘀血痹阻等。此外可用于防病保健、清除疲勞。

　　要點(diǎn)三 拔罐的注意事項(xiàng)

　　1.拔罐操作時(shí)要做到動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快;患者體位要舒適，拔罐后不要移動(dòng)體位;同時(shí)拔多個(gè)罐時(shí)，罐間距離不宜太近;拔針罐時(shí)應(yīng)避免碰壓針柄;留罐過(guò)程中，若出現(xiàn)疼痛可減壓放氣或立即起罐;起罐時(shí)不可強(qiáng)拉或旋轉(zhuǎn)罐具，以免引起疼痛或損傷。

　　2.拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿(mǎn)的部位。若體位不當(dāng)、移動(dòng)、骨骼凸凹不平，毛發(fā)較多的部位，火罐容易脫落，均不適用。

　　3.拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。

　　4.用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小的無(wú)須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以燙傷油等，或用消毒紗布包敷，以防感染。

　　5.皮膚過(guò)敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位，不宜拔罐;高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，不宜拔罐;有自發(fā)性出血傾向疾患、高熱、抽搐等禁止拔罐。