第六單元　腧穴的定位方法

　　要點(diǎn)一 骨度分寸定位法

　　骨度分寸定位法簡稱骨度法，是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，不論男女老幼、高矮胖瘦，一概以此標(biāo)準(zhǔn)折量作為量取腧穴的依據(jù)。折量分寸是以患者本人的身材為依據(jù)的。全身主要骨度分寸見下表。

　　骨度分寸表

　　要點(diǎn)二 體表解剖標(biāo)志定位法

　　體表解剖標(biāo)志定位法是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)確定腧穴定位的方法。體表解剖標(biāo)志可分為固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種。

　　1.固定標(biāo)志 指各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、肚臍等，是在自然姿勢(shì)下可見的標(biāo)志，可以借助這些標(biāo)志確定腧穴的位置。如：鼻尖取素髎;兩眉中間取印堂;以眉頭定攢竹;兩乳中間取膻中;以臍為標(biāo)志，臍中即為神闕，其旁開2寸定天樞;俯首顯示最高的第7頸椎棘突下取大椎;腓骨小頭前下方取陽陵泉;以足內(nèi)踝尖為標(biāo)志，在其上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方定三陰交等。另外，背腰部穴的主要取穴標(biāo)志有肩胛岡平第3胸椎棘突，肩胛骨下角平第7胸椎棘突，髂嵴最高點(diǎn)平第4腰椎棘突等。

　　2.活動(dòng)標(biāo)志 指各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等，是在活動(dòng)姿勢(shì)下才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志，據(jù)此亦可確定腧穴的位置。例如：微張口，耳屏正中前緣凹陷中取聽宮;閉口取下關(guān);盡力屈肘，于橫紋頭處取曲池;外展上臂時(shí)肩峰前下方的凹陷中取肩髃;拇指蹺起，當(dāng)拇長、短伸肌腱之間的凹陷中取陽溪;正坐屈肘，掌心向胸，當(dāng)尺骨小頭橈側(cè)骨縫中取養(yǎng)老等。

　　要點(diǎn)三 手指同身寸定位法

　　手指同身寸定位法又稱指量法、指寸定位法，是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法。在具體取穴時(shí)，醫(yī)者應(yīng)在骨度分寸定位法的基礎(chǔ)上，參照被取穴者自身的手指進(jìn)行比量，以確定腧穴的標(biāo)準(zhǔn)定位。

　　手指同身寸定位法分中指同身寸、拇指同身寸和橫指同身寸(一夫法)三種。

　　1.中指同身寸 以患者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭(拇指、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1寸。

　　2.拇指同身寸 以患者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

　　3.橫指同身寸(一夫法) 患者的食、中、無名、小指四指并攏，以中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。四指相并名日“一夫”，用橫指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。