陽(yáng)黃：黃色鮮明

1.熱重于濕

發(fā)熱口渴，口苦，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)

清熱通腑利濕退黃

茵陳蒿湯

2.濕重于熱

色黃不如熱重之鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，納差腹脹，舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩

利濕化濁
運(yùn)脾清熱

茵陳五苓散+甘露消毒丹

3.膽腑郁熱

上腹、右脅脹悶疼痛，或寒熱往來(lái)，口苦咽干，尿黃赤，大便秘，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)

疏肝泄熱
利膽退黃

大柴胡湯

4.熱毒熾盛（急黃）

起病急驟，黃疸色如金，高熱神昏，抽搐，或見(jiàn)出血瘀斑，舌紅絳苔黃燥，脈弦滑或數(shù)

清熱解毒
涼血開(kāi)竅

《千金》犀角散

陰黃：黃色晦暗如煙熏，或者黃色淺淡

1寒濕阻遏

脘腹痞脹，納差，神疲畏寒，口淡，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲

溫中化濕
健脾和胃

茵陳術(shù)附湯

2脾虛濕滯

黃色淺淡晦暗，乏力，便溏，心悸氣短，舌淡苔薄，脈濡細(xì)

健脾養(yǎng)血
利濕退黃

黃芪建中湯

黃疸消退后調(diào)治：黃疸消退后

1濕熱留戀

脘痞腹脹，脅肋隱痛，口干口苦，小便黃赤，苔黃膩，脈濡數(shù)

清熱利濕

茵陳四苓散

2肝脾不調(diào)

脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，納差，舌苔薄白，脈細(xì)弦

調(diào)和肝脾
理氣助運(yùn)

柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

3氣滯血瘀

脅下結(jié)塊，刺痛，胸脅脹悶，面頸部有赤絲紅紋，舌有紫斑或紫點(diǎn)，脈澀

疏肝理氣
活血化瘀

逍遙散+鱉甲煎丸

　　例題：
　　A.茵陳蒿湯　　　　B.茵陳五苓散合甘露消毒丹
　　C.茵陳術(shù)附湯　　　D.黃芪建中湯
　　E.大柴胡湯
　　1.患者身目俱黃，色黃鮮明如橘，發(fā)熱口渴，惡心欲吐，尿少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治首選（�。�

『正確答案』A（2004）

　　2.患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。首選（　）

『正確答案』C（2002）

　　3.患者身目俱黃，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹，便溏，苔厚膩微黃，脈濡緩。首選（�。�

『正確答案』B（2002）

　　例題：
　　下列哪一項(xiàng)對(duì)積與聚無(wú)鑒別意義（�。�
　　A.積屬血，聚屬氣
　　B.積屬臟病，聚屬腑病
　　C.積痛有定處，聚痛無(wú)定處
　　D.積為固定不移，聚為聚散無(wú)常
　　E.積的病位在大腹，聚的病位在小腹

『正確答案』E

聚證：腹中包塊柔軟，無(wú)形，聚散無(wú)常，痛無(wú)定處

1.肝氣郁結(jié)

脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦

疏肝解郁行氣散結(jié)

逍遙散、木香順氣散

2.食滯痰阻

腹脹，有條索狀物聚起，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑

理氣化痰導(dǎo)滯散結(jié)

六磨湯

積證：腹部積塊，固定不移

1.氣滯血阻

腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，脹痛，舌苔薄，脈弦

理氣消積活血散瘀

柴胡疏肝散合失笑散

2.瘀血內(nèi)結(jié)

積塊質(zhì)硬，刺痛，形體消瘦，納谷減少，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見(jiàn)月事不下，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀

祛瘀軟堅(jiān)佐以扶正健脾

膈下逐瘀湯合六君子

3.正虛瘀結(jié)

久病體弱，飲食大減，肌肉瘦削，面萎黃或黧黑，面肢浮腫，舌質(zhì)淡紫光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)

補(bǔ)益氣血活血化瘀

八珍湯和化積丸

　　例題：
　　1.患者積塊軟而不堅(jiān)，固定不移，脹與痛并存，舌苔薄，脈沉實(shí)。證候是（　）
　　A.氣機(jī)阻滯　　B.血瘀氣結(jié)
　　C.氣滯血阻　　D.氣滯濕阻
　　E.濕熱蘊(yùn)結(jié)

『正確答案』C（2003）

　　A.肝郁氣滯型　　B.食滯痰阻型
　　C.氣郁血阻型　　D.瘀血內(nèi)結(jié)型
　　E.正虛瘀結(jié)型
　　2.女，50歲，癥見(jiàn)積塊堅(jiān)硬，疼痛漸重，面色萎黃或黧黑，肌肉瘦削，飲食銳減，舌淡紫，無(wú)苔，脈弦細(xì)。其治法為

『正確答案』E

　　3.女，腹中積塊，按之覺(jué)硬，痛處不移，面暗消瘦，體倦乏力，納食減少，時(shí)有寒熱，經(jīng)閉不行，舌質(zhì)青紫，脈澀。辨證屬于

『正確答案』D