第一單元 肺系疾病
感冒
一、感冒的概述
1.癥狀:惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咽癢咽痛、頭痛身痛、脈浮。
2.三個(gè)分類:
(1)病情輕者稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;
(2)病情重者稱為重傷風(fēng) ;
(3)在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者,稱為時(shí)行 感冒 。
3.病程一般3~7 日;四季皆可發(fā)病,以冬春 兩季為多(沒有季節(jié)性 )。
二、感冒的病因病機(jī)
1.病因:風(fēng)邪役毒 ,主要原因是風(fēng)邪 。
2.病位:肺衛(wèi) ,主要在衛(wèi)表 。
3.基本病機(jī):衛(wèi)表不和,肺氣失宣 。
4.治則:解表達(dá)邪 。
例題
1.導(dǎo)致感冒的主因是( )
A.風(fēng)邪 B.寒邪
C.暑邪 D.燥邪
E.濕邪
『正確答案』A(2005)
2.感冒的主要病機(jī)是( )
A.肺失宣降 B.肺氣失宣
C.衛(wèi)表不和 D.營衛(wèi)不和
E.肺衛(wèi)不固
『正確答案』C(2002,2004)
三、感冒鑒別診斷
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普通感冒 |
時(shí)行感冒(更嚴(yán)重) |
熱像 |
不高 |
高熱 |
傳變 |
不傳變 |
少數(shù)可傳變 |
傳染性、流行性 |
無 |
有 |
病情 |
輕 |
重 |
病程 |
短 |
長 |
四. 感冒辨證論治
感冒主癥:惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、脈浮
1風(fēng)寒束表 |
惡寒重,無汗,清白涕,舌苔薄白,脈浮緊 |
辛溫解表 |
荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散 |
2風(fēng)熱犯表 |
發(fā)熱重,濁黃涕,咽喉紅腫疼痛,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù) |
辛涼解表 |
銀翹散 |
3暑濕傷表 |
發(fā)于夏季,胸悶脘痞,泛惡腹脹,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù) |
清暑祛濕解表 |
新加香薷飲 |
4氣虛感冒 |
平素神疲體弱,反復(fù)易感,脈浮而無力 |
益氣解表 |
參蘇飲 |
5陰虛感冒 |
口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù) |
滋陰解表 |
加減葳蕤湯 |
1.風(fēng)寒 束表--荊防 達(dá)表湯或荊防 敗毒散
寒風(fēng) 來襲,用金 做的衣服防護(hù)
2.風(fēng)熱 犯表--銀翹散
熱風(fēng) 吹來,用銀子 做的散 傘抵擋
3.暑濕 傷表--新加香薷 飲
夏 天潮濕 ,睡香香 的被褥 上
4.陰虛 感冒--加減葳蕤 湯
銀 白胡須 的老人,感冒了,還在做加減 計(jì)算 當(dāng)然會累 了
5.氣虛 感冒--參蘇 飲
氣 喘噓 噓,喝杯參 茶,舒 服了些
咳、哮、喘
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主癥 |
病位 |
病機(jī) |
病理因素 |
咳 |
咳嗽 |
肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎 |
邪犯于肺,肺氣上逆 |
痰、火 |
哮 |
喘憋,喉中痰鳴音 |
肺,關(guān)系到脾、腎、肝、心 |
痰阻氣道,肺失宣降 |
痰為 “夙根”,各種誘因誘發(fā)(以氣候變化為主) |
喘 |
喘促 |
肺和腎,與肝脾心有關(guān) |
肺失肅降,腎失攝納 |
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1. 對哮與喘,下列哪項(xiàng)有鑒別意義
A.有無宿根 B.喉中有無哮鳴音
C.哮必兼喘 D.喘未必兼哮
E.呼吸急促
『正確答案』B(2001)
2.虛喘的病位主要在
A.肺、腎 B.肺、脾
C.肺、心 D.脾、腎
E.心、腎
『正確答案』A(2005,2012)
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