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2018年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):肺系疾病

來源:考試網(wǎng)   2018-04-09   【

  第一單元 肺系疾病

  感冒

  一、感冒的概述

  1.癥狀:惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、咽癢咽痛、頭痛身痛、脈浮。

  2.三個(gè)分類:

  (1)病情輕者稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;

  (2)病情重者稱為重傷風(fēng) ;

  (3)在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者,稱為時(shí)行 感冒 。

  3.病程一般3~7 日;四季皆可發(fā)病,以冬春 兩季為多(沒有季節(jié)性 )。

  二、感冒的病因病機(jī)

  1.病因:風(fēng)邪役毒 ,主要原因是風(fēng)邪 。

  2.病位:肺衛(wèi) ,主要在衛(wèi)表 。

  3.基本病機(jī):衛(wèi)表不和,肺氣失宣

  4.治則:解表達(dá)邪

  例題

  1.導(dǎo)致感冒的主因是( )

  A.風(fēng)邪  B.寒邪

  C.暑邪  D.燥邪

  E.濕邪

  『正確答案』A(2005)

  2.感冒的主要病機(jī)是( )

  A.肺失宣降  B.肺氣失宣

  C.衛(wèi)表不和  D.營衛(wèi)不和

  E.肺衛(wèi)不固

  『正確答案』C(2002,2004)

  三、感冒鑒別診斷

 

 

普通感冒

時(shí)行感冒(更嚴(yán)重)

熱像

不高

高熱

傳變

不傳變

少數(shù)可傳變

傳染性、流行性

病情

病程

 

  四. 感冒辨證論治

 


  感冒主癥:惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、脈浮

1風(fēng)寒束表

重,無汗,清白涕,舌苔薄,脈浮

辛溫解表

荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散

2風(fēng)熱犯表

發(fā)重,濁涕,咽喉腫疼痛,舌苔薄,脈浮數(shù)

辛涼解表

銀翹散

3暑濕傷表

發(fā)于夏季,胸,泛惡腹,舌黃膩,脈濡數(shù)

清暑祛濕解表

新加香薷飲

4氣虛感冒

平素神疲體弱,反復(fù)易感,脈浮而無力

益氣解表

參蘇飲

5陰虛感冒

口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

滋陰解表

加減葳蕤湯

  感冒

  1.風(fēng) 束表--荊防 達(dá)表湯或荊防 敗毒散

  寒風(fēng) 來襲,用 做的衣服防護(hù)

  2.風(fēng) 犯表--銀翹散

  熱風(fēng) 吹來,用銀子 做的 傘抵擋

  3.暑濕 傷表--新加香薷

   天潮 ,睡香 的被

  4.陰虛 感冒--加減葳蕤

   白胡 的老人,感冒了,還在做加減 計(jì)算 當(dāng)然會累

  5.氣虛 感冒--參蘇

   噓,喝杯 茶, 服了些

 

咳、哮、喘

 

主癥

病位

病機(jī)

病理因素

咳嗽

,與肝、脾有關(guān),久則及腎

邪犯于肺,肺氣上逆

痰、火

喘憋,喉中痰鳴音

,關(guān)系到脾、腎、肝、心

痰阻氣道,肺失宣降

痰為 “夙根”,各種誘因誘發(fā)(以氣候變化為主)

喘促

肺和腎,與肝脾心有關(guān)

肺失肅降,腎失攝納

---

  例題

  1. 對哮與喘,下列哪項(xiàng)有鑒別意義

  A.有無宿根  B.喉中有無哮鳴音

  C.哮必兼喘  D.喘未必兼哮

  E.呼吸急促

  『正確答案』B(2001)

  2.虛喘的病位主要在

  A.肺、腎  B.肺、脾

  C.肺、心  D.脾、腎

  E.心、腎

  『正確答案』A(2005,2012)

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糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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