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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)考點解析:貧血

考試網(wǎng)   2017-08-23   【

  貧血

  貧血是小兒時期常見的一種癥狀或綜合征,是指單位容積血液中Hb或RBC數(shù)低于正常,按WHO標(biāo)準(zhǔn)6M-6Y<110g/L,6-14Y<120g/L營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  一.概念:是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血!救辫F原因】(1).先天儲鐵不足。(2).鐵攝入量不足。(3).鐵的吸收障礙。(4).生長發(fā)育快 (5).鐵丟失多。

  西醫(yī)療法:去除病因,補充鐵劑 硫酸亞鐵,與維生素C同服。血紅蛋白達正常水平后2個月左右停藥。( 3周后,Hb上升20g/L以上)

  二、臨床診斷

  1.病史:鐵供不足,吸收障礙,需要增多,或慢性失血等。2.臨床表現(xiàn):蒼白:皮膚黏膜蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯神疲乏力,食欲減退,頭暈肝脾腫大。3.化驗:①血常規(guī):小細胞低色素性貧血;平均血紅蛋白濃度(MCHC)<31%(32—38)紅細胞平均體積(MCV) <80fl(80—94);平均血紅蛋白(MCH) <27 pg(28—32)② 6月—6歲血紅蛋白<110g/L;6歲以上血紅蛋白<120g/L③血清鐵、總鐵結(jié)合力、運鐵蛋白飽和度、紅細胞原卟啉、血清鐵蛋白異常。④必要時查骨髓象4. 鐵劑治療有效。治療3周后,Hb上升20g/L以上。

  脾胃虛弱:六君子湯;心脾兩虛:歸脾湯;肝腎陰虛:左歸丸;脾腎陽虛:右歸丸

糾錯評論責(zé)編:duoduo
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