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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)考點(diǎn)解析:疳證

考試網(wǎng)   2017-08-23   【

  疳證 是由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響,導(dǎo)致脾胃受損,氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦,面色無華,毛發(fā)干枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常為特征。

  ▽“疳”含義

  1.疳者甘也,小兒恣食肥甘 2.疳者干也, 氣液干涸

  二、診斷要點(diǎn)

  1.有喂養(yǎng)不當(dāng)或病后失調(diào)及長(zhǎng)期消瘦史。2.癥狀:面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃,脘腹膨脹,大便不調(diào),精神不振或好發(fā)脾氣,煩躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙。3.體重低于正常同齡兒童,平均值15%以上,嚴(yán)重低于40%以上。4.血常規(guī):血紅蛋白↓,紅細(xì)胞總數(shù)↓,疳腫脹:總蛋白45g/L以下,血清白蛋白20g/L以下。

  三、辨證論治

  疳氣證:和脾健運(yùn)-資生健脾丸

  干疳證:補(bǔ)益氣血-八珍湯

  ★疳積:形體明顯消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,精神煩躁,夜臥不寧,或見揉眼挖鼻,吮指磨牙,動(dòng)作異常,不思飲食或善食易饑或嗜食異物,舌淡,苔膩,脈沉細(xì)而滑。消積理脾------肥兒丸加減

  ▽小兒營(yíng)養(yǎng)不良分度:

  一度:體重低于正常的15%—25%二度:體重低于正常的25%—40% 三度:體重低于正常的40%以上

  疳腫脹:健脾溫陽(yáng)利水-防已黃芪合五苓散

  眼疳:石斛夜光丸;口疳:瀉心導(dǎo)赤散

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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