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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)考點(diǎn)解析:鵝口瘡

考試網(wǎng)   2017-08-18   【

  鵝口瘡

  鵝口瘡是以口腔、舌上蔓生白屑為主要臨床特征的一種口腔疾病,因其狀形如鵝口,故稱(chēng)鵝口瘡;因其色白如雪片,故又稱(chēng)“雪口”。本病一年四季均可發(fā)病,多見(jiàn)于初生兒,以及久病體虛嬰幼兒。

  病因病機(jī)

  由胎熱內(nèi)蘊(yùn),口腔不潔,感受穢毒之邪所致。其主要病變?cè)谛钠ⅰ?/P>

  診斷要點(diǎn)

  1、 多見(jiàn)于新生兒,久病體弱者,或長(zhǎng)期使用抗生素、激素患者。

  2、 舌上、頰內(nèi)、牙齦或上顎散布白屑,可融合成成片。重者可向咽喉處蔓延,影響吸奶與呼吸, 偶可累及腸道 、氣管等。

  3、 取白屑少許涂片,加10%氫氧化鈉液,置于顯微鏡下,可見(jiàn)白色念珠菌芽孢及菌絲。

  鑒別診斷

  1、 白喉:是一種傳染病。白喉假膜多起于扁桃體,漸次蔓延于咽或鼻腔等處,其色灰白,不易擦去,若強(qiáng)力擦去則易出血,多有發(fā)熱、喉痛、疲乏等癥狀,病情嚴(yán)重。

  分證論證

證型

證候

治法

方藥

心脾積熱

口腔滿(mǎn)布白屑,周?chē)つぜt赤較甚,面赤,唇紅,或伴發(fā)熱、煩躁、多啼、口干或渴,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋青紫。

清心瀉脾

清熱瀉脾散

虛火上浮

口腔內(nèi)白屑散在,周?chē)t暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,脈細(xì)或指紋紫。

滋陰降火

知柏地黃丸  ※

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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