斂肺澀腸藥

　　一、性能功效

　　本類藥物酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。分別具有斂肺止咳喘和澀腸止瀉痢作用。

　　二、適應(yīng)范圍

　　1.具有斂肺止咳作用者適用于肺虛喘咳，久治不愈和肺腎兩虛，攝納無權(quán)的肺腎喘證。

　　2.具有澀腸止瀉痢作用者適用于大腸虛寒不能固攝和脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。

　　三、配伍方法

　　治久咳虛喘者，視肺、腎虛虧情況，選用補(bǔ)肺益氣藥或補(bǔ)腎納氣藥同用。治久瀉、久痢，若兼脾腎陽虛者，配溫補(bǔ)脾藥;若兼氣虛下陷者，配補(bǔ)氣升提藥;若兼脾胃氣虛者，配補(bǔ)益脾胃藥。

　　四、使用注意

　　本類藥酸澀收斂。屬斂肺止咳之品，對痰多壅肺所致的咳喘不宜用;屬澀腸止瀉之品，對瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。

　　五味子　五倍子　烏梅　訶子　罌粟殼

　　共同點(diǎn)：

　　五味子、五倍子、烏梅、訶子與罌粟殼皆上能斂肺，下能澀腸，均具有斂肺止咳，澀腸止瀉之功。都可用治：

　　1.肺虛久咳;

　　2.久瀉久痢。

　　其中：五味子與五倍子又皆能澀精，斂汗。也可用治：

　　1.腎虛精關(guān)不固的遺精滑精;

　　2.體虛的自汗、盜汗等證。

　　不同點(diǎn)：

　　五味子味酸甘，性溫而潤，上能斂肺氣，下能滋腎陰(既能斂肺，又能滋腎)，又可用治肺腎兩虛之喘咳;若配伍辛溫宣散的麻黃、細(xì)辛、干姜等藥，也可用治寒飲喘咳者。

　　且五味子又能生津止渴，寧心安神。也常用治：

　　1.熱傷氣陰，汗多口渴(常配伍人參、麥冬)，以及陰虛消渴;

　　2.陰血虧損，心神不安，心悸、失眠、多夢等證。

　　此外，本品研末內(nèi)服，對慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，亦有治療作用。

　　五倍子酸澀性寒，又能降火，止血。也可用治：

　　1.肺熱痰嗽;

　　2.崩漏下血、便血痔血等證。

　　此外，本品外用還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效。

　　烏梅酸澀性平，又能安蛔止痛，生津止渴，止血。也可用治：

　　1.蛔蟲引起的腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥證;

　　2.虛熱消渴;

　　3.崩漏下血等證。

　　本品止瀉止血宜炒炭，安蛔生津宜生用。

　　訶子苦酸澀平，又能下氣利咽開音。也常用治肺虛久咳失音，以及痰熱郁肺、久咳失音者。

　　本品澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用。

　　罌粟殼酸澀性平，又具有良好的止痛作用。也可用治心腹筋骨諸痛證。

　　本品止咳宜蜜炙用，止瀉止痛醋炒用。

　　注意：罌粟殼有毒，易成癮，不宜過量或常用久服。

　　椿皮　石榴皮

　　共同點(diǎn)：

　　椿皮與石榴皮均能澀腸止瀉，止血，止帶，殺蟲。都可用治：

　　1.久瀉久痢;

　　2.便血崩漏;

　　3.白帶過多;

　　4.蛔蟲腹痛。

　　此外，外用均能殺蟲止癢，用治疥癬瘙癢。

　　不同點(diǎn)：

　　椿皮苦澀性寒，又善于清熱燥濕。也常用治濕熱瀉痢、帶下黃稠，血熱崩漏、月經(jīng)過多等證。

　　石榴皮酸澀性溫，以澀腸止瀉為長，多用治久瀉久痢。

　　此外，本品兼能澀精，亦可用于遺精滑精。石榴皮入湯劑生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。

　　肉豆蔻　訶子

　　共同點(diǎn)：

　　肉豆蔻與訶子均能澀腸止瀉，都可用治腸滑不禁，久瀉久痢。二者常相須為用。

　　不同點(diǎn)：

　　肉豆蔻辛行溫通，長于溫中行氣。又常用治中焦虛寒氣滯，脘腹脹痛、食少嘔吐，以及脾腎陽虛，五更泄瀉等證。

　　本品內(nèi)服須煨熟去油用。

　　訶子苦酸澀平，又能斂肺止咳，下氣利咽開音，也常用治肺虛久咳失音，痰熱郁肺、久咳失音等證。

　　肉豆蔻　白豆蔻(化濕藥)

　　共同點(diǎn)：

　　肉豆蔻與白豆蔻皆以豆蔻命名，味辛性溫，歸脾胃經(jīng)，均能溫中行氣。都可用治中焦虛寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等證。

　　但二者科屬來源不同，作用有別：

　　肉豆蔻為肉豆蔻科高大喬木植物肉豆蔻的成熟種仁。

　　本品又歸大腸經(jīng)。本品固澀之力較強(qiáng)，長于澀腸止瀉，又常用治脾胃虛寒、久瀉不止，以及脾腎陽虛、五更泄瀉等證，治療后者常配伍補(bǔ)骨脂、吳茱萸、五味子。

　　白豆蔻為姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果實(shí)。

　　本品又歸肺經(jīng)。本品行氣之力較強(qiáng)，又長于化濕，溫胃止嘔。也常用治：

　　1.濕阻中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食;

　　2.濕溫初起;

　　3.胃寒嘔吐等證。

　　赤石脂　禹余糧

　　共同點(diǎn)：

　　赤石脂與禹余糧皆為礦物藥。味甘澀，均能澀腸止瀉，收斂止血，固崩止帶。都可用治下焦不固，腸滑不禁的久瀉久痢，便血脫肛，婦女崩漏，白帶過多等證。二者常相須為用。

　　注意：二者重墜墮胎，孕婦不宜使用。

　　不同點(diǎn)：

　　赤石脂性溫，外用又具有收濕斂瘡生肌之功。外用也可用于瘡瘍久潰不斂，濕瘡流水，外傷出血等證。

　　注意：

　�、俪嗍�脂入湯劑宜包煎;

　�、诠俟鹞烦嗍�脂，不宜同用。

　　禹余糧性平，質(zhì)重沉降，功專固澀下焦，主治下焦滑脫不禁的證候。