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2017中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn)必背:補(bǔ)陰藥

考試網(wǎng)   2017-08-03   【

  補(bǔ)陰藥

  一、性能功效

  本類藥物的藥性大多甘寒(或偏涼)質(zhì)潤,能補(bǔ)陰、滋液、潤燥。故歷代醫(yī)家相沿以“甘寒養(yǎng)陰”來概括其性用。

  二、適應(yīng)范圍

  補(bǔ)陰藥以治療陰虛液虧之證為主。且“陰虛則為內(nèi)熱”,而補(bǔ)陰藥的寒涼性又可消除陰虛不足之熱,故陰虛多熱者用之尤宜。

  三、配伍方法

  1.陰虛證多見于病后期及若干慢性疾病。最常見的證候?yàn)榉、胃及肝、腎陰虛。補(bǔ)陰藥各有其長,可根據(jù)陰虛的主要證候,選擇應(yīng)用。但補(bǔ)胃陰者,常可補(bǔ)肺陰;補(bǔ)腎陽者,每能補(bǔ)肝陰,在實(shí)際應(yīng)用時(shí),又常相互為用。

  2.補(bǔ)陰藥各有所長,不僅應(yīng)隨證選用,同時(shí)還應(yīng)作隨證配伍。如熱邪傷陰而邪熱未盡者,應(yīng)配伍息風(fēng)藥;陰血俱虛者,并用補(bǔ)血之品。

  3.應(yīng)依據(jù)陰陽互根之理,在補(bǔ)陰藥隊(duì)中適當(dāng)輔以補(bǔ)陽藥,使陰有所化,并可借陽藥之通運(yùn),以制陰藥之凝滯。張景岳說:“善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而源泉不竭”,在實(shí)際應(yīng)用中是頗有道理的。當(dāng)然,他這里所說的主要是針對(duì)補(bǔ)腎陰而言,并不是說任何補(bǔ)陰藥中都要輔以補(bǔ)陽藥。

  四、使用注意

  補(bǔ)陰藥大多甘寒滋膩,凡脾胃虛弱,痰濕內(nèi)阻,腹?jié)M便溏者不宜用。

  沙參 玉竹 石斛

  共同點(diǎn):

  沙參、玉竹與石斛皆味甘性微寒,歸胃經(jīng),均能益胃生津。都可用治熱病傷津,低熱煩渴,口燥咽干,舌紅少苔,以及胃陰不足,口渴咽干,食少嘔逆,胃脘嘈雜、隱痛或灼痛,舌光少苔等癥。

  其中:沙參、玉竹又歸肺經(jīng),也能養(yǎng)陰潤肺,也常用治陰虛燥咳,干咳少痰,或勞嗽咯血,咽干音啞等癥。

  沙參、玉竹皆為治療肺胃陰傷的常用藥。

  不同點(diǎn):

  沙參既能養(yǎng)肺陰,又能清肺熱,肺熱陰虛者最為適宜。

  玉竹養(yǎng)陰而不滋膩斂邪,故陰虛外感風(fēng)熱,發(fā)熱、咳嗽、咽痛、口渴等癥,玉竹常選用。

  石斛甘微寒,養(yǎng)胃陰清胃熱之力較好,熱病傷陰、胃陰不足者多選用。

  且石斛又能補(bǔ)腎養(yǎng)肝而明目、強(qiáng)腰膝。也可用治:

  1.肝腎陰虛的目暗昏花,視力減退,內(nèi)障失明;

  2.腎虛痿痹,腰膝軟弱。

  本品質(zhì)地堅(jiān)硬,故入湯劑宜先煎。

  北沙參 南沙參

  共同點(diǎn):

  沙參有北沙參、南沙參二種。二者皆味甘性微寒,歸肺胃經(jīng),均能養(yǎng)陰清肺,益胃生津。都可用治:

  1.肺熱陰虛的燥咳,干咳少痰,或勞嗽咯血,咽干音啞等癥;

  2.熱病傷津或胃陰不足所致的舌干口渴,胃脘隱痛、嘈雜,干嘔,大便燥結(jié)等癥。

  不同點(diǎn):

  北沙參為傘形科多年生草本植物珊瑚菜的根入藥。

  北沙參滋陰的作用較好,肺胃陰傷者尤為多用。

  南沙參為桔?贫嗄晟荼局参镙喨~沙參或杏葉沙參的根入藥。

  南沙參滋陰之力不及北沙參,而兼能化痰、益氣,故肺熱陰虛的燥咳,痰粘不易咯出者,以及熱病后氣津不足者南沙參多選用。

  此外,鮮沙參即南沙參之新鮮者,其清熱養(yǎng)陰生津作用較干品為佳,多用于熱病傷陰之證。

  注意:南沙參反藜蘆,不宜同用。

  玉竹 黃精 百合

  共同點(diǎn):

  玉竹、黃精與百合均為百合科植物,皆味甘,歸肺經(jīng),均能養(yǎng)陰潤肺。都可用治陰虛燥咳,干咳少痰,或勞嗽咯血,咽干音啞等癥。

  其中,玉竹、黃精二者又歸胃經(jīng),能益胃陰,也可用治脾胃陰傷,口干食少,大便燥結(jié),舌紅少苔等癥。

  不同點(diǎn):

  玉竹偏于養(yǎng)陰而生津液,肺胃陰傷者多用。

  且玉竹養(yǎng)陰而不滋膩斂邪,故陰虛外感風(fēng)熱,發(fā)熱、咳嗽、咽痛、口渴等癥,玉竹常選用。

  黃精甘平,既能滋陰,又能益氣,能氣陰雙補(bǔ),為平補(bǔ)肺脾腎三經(jīng)的良藥。也可用治:

  1.脾胃氣虛的倦怠乏力,食欲不振,脈象虛軟者;

  2.腎虛精虧的頭暈,腰膝酸軟,須發(fā)早白,消渴等癥。

  百合既能養(yǎng)陰潤肺止咳,又善于清心安神。也常用治熱病余熱未清,虛煩驚悸,失眠多夢等癥。

  本品清心宜生用,潤肺蜜炙用。

  山藥(補(bǔ)氣藥) 黃精

  共同點(diǎn):

  山藥與黃精皆味甘性平,同歸肺脾腎三經(jīng),均能益氣養(yǎng)陰,為平補(bǔ)肺脾腎三經(jīng)的良藥。都可用治:

  1.肺虛咳嗽;

  2.脾虛食少乏力;

  3.腎虛腰痛、足軟,以及消渴等證。

  不同點(diǎn):

  山藥作用偏于補(bǔ)氣,且兼澀性,適用于脾虛便溏、肺氣虧虛的喘咳。

  同時(shí),山藥又能固精縮尿止帶,也可用治腎虛遺精滑精、遺尿尿頻、婦女白帶過多等癥。

  黃精滋陰潤燥之力勝于山藥,滋膩性較強(qiáng),脾虛便溏者忌用。

  且陰虛燥咳,脾胃陰傷、口干食少、大便燥結(jié)、舌紅無苔者多用。

  麥冬 天冬

  共同點(diǎn):

  麥冬與天冬同屬百合科多年生草本植物的塊根入藥。皆味甘苦,性寒涼,均能滋陰清肺,潤燥生津。都可用治:

  1.肺熱陰虛的燥咳,干咳少痰,或勞嗽咯血,咽干音啞;

  2.熱病傷陰津,舌干口渴,或津虧消渴;

  3.陰虛津虧,腸燥便秘,常配伍生地黃、玄參。

  二者臨床常相須為用。

  不同點(diǎn):

  麥冬甘微苦微寒,滋陰潤燥、清熱生津作用較天冬為弱,滋膩性也小。

  且麥冬又能滋養(yǎng)胃陰,清心除煩。也可用治:

  1.胃陰不足,舌干口渴,胃脘隱痛、嘈雜,干嘔,大便燥結(jié);

  2.陰虛有熱的心煩不眠,以及溫病熱邪擾及心營,身熱夜甚,煩躁不安,心煩不眠,舌絳而干等證。

  本品清養(yǎng)肺胃之陰多去心用,滋陰清心大多連心用。

  天冬味甘苦性寒,滋陰潤燥、清火生津的力量較強(qiáng),滋膩性也大。

  且本品又能滋腎陰,也可用治腎陰不足,陰虛火旺的潮熱盜汗、遺精等癥。

  近年用治乳腺小葉增生有效。

  枸杞子 桑椹

  共同點(diǎn):

  枸杞子與桑椹皆味甘,歸肝腎經(jīng),均能補(bǔ)肝腎、益精血。都可用治肝腎不足,精血虧虛所致的頭暈?zāi)垦,耳鳴耳聾,須發(fā)早白,失眠遺精,腰膝酸痛,消渴等癥。

  不同點(diǎn):

  枸杞子性平,明目的作用好,常用治肝腎不足的目暗昏花,視力減退(常配伍菊花、地黃等藥),為補(bǔ)肝腎明目的要藥。

  并能滋陰潤肺,也可用治陰虛勞嗽。

  桑椹又能生津,潤腸。也可用治:

  1.津傷口渴;

  2.陰血虧虛的腸燥便秘等證。

  墨旱蓮 女貞子

  共同點(diǎn):

  墨旱蓮與女貞子皆味甘性寒涼,同歸肝腎經(jīng),均能滋補(bǔ)肝腎之陰。都可用治肝腎陰虛的頭暈?zāi)垦,須發(fā)早白,腰膝酸軟,遺精耳鳴等癥,二者常相須為用。

  不同點(diǎn):

  墨旱蓮又能涼血止血,也可用治陰虛血熱的多種出血,如咯血,衄血,便血,尿血,崩漏等。外用亦可止外傷出血。

  女貞子又能明目,退虛熱。也可用治:

  1.肝腎陰虛的目暗不明,視力減退;

  2.陰虛發(fā)熱等證。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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