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2017中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn)必背:重鎮(zhèn)安神藥

考試網(wǎng)   2017-07-31   【

  重鎮(zhèn)安神藥

  一、功效

  重鎮(zhèn)安神藥多為礦石、貝殼類藥物,具有質(zhì)量沉降之性,重則能鎮(zhèn),重可去層,故有重鎮(zhèn)安神、平驚定志、平肝潛陽等作用。

  二、適應(yīng)范圍

  主要用于心火熾盛、痰火擾心、驚嚇等引起的心神不寧、心悸失眠及驚癇、癲狂、肝陽上亢等證。

  朱砂 磁石 龍骨 琥珀

  共同點(diǎn):

  朱砂、磁石、龍骨與琥珀均為常用的重鎮(zhèn)安神藥,皆質(zhì)重沉降,均能鎮(zhèn)驚安神(重鎮(zhèn)安神)。同可用治實(shí)火內(nèi)盛或陽氣躁動、上擾神明、驚恐受嚇等所致的心煩躁擾、失眠多夢、驚癇癲狂等心神不安的實(shí)證。

  其中磁石、龍骨又能平肝潛陽,用治肝陽上亢,頭暈?zāi)垦、急躁易?且入湯劑均宜打碎先煎。

  不同點(diǎn):

  朱砂甘寒有毒,專入心經(jīng),既能鎮(zhèn)心安神,又能清心安神。凡心神不安,無論虛實(shí)皆可配伍選用,而尤宜于心火亢盛之心神不寧、煩躁失眠、驚悸等癥。為重鎮(zhèn)安神的要藥。

  并能清熱解毒,又常用于瘡癰腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡等證。

  此外,配伍磁石、神曲等藥,也可用治目暗不明。

  注意:①本品內(nèi)服宜入丸散或研末沖服,每次0.3~1g。②朱砂有毒,內(nèi)服不可過量或持續(xù)服用,以防汞中毒;③并忌火煅,火煅則析出水銀,有劇毒。

  磁石咸寒,又能聰耳明目,納氣定喘。也可用治:

  1.腎虛耳鳴、耳聾;

  2.肝腎虧虛,目暗不明;

  3.腎不納氣的虛喘等證。

  本品鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽宜生用,聰耳明目、納氣平喘宜醋淬后用。

  因吞服后不易消化,如入丸散,不可多用。

  龍骨甘澀性平,又善于收斂固澀,又常用治遺精滑精、遺尿尿頻、崩漏帶下、自汗、盜汗等正虛不固、滑脫不禁的證候。

  且煅龍骨外用有收濕斂瘡生肌之效,可用于濕瘡癢疹,瘡瘍久潰不斂等證。

  本品收斂固澀宜煅用,其余宜生用。

  此外,龍骨為古代多種大型哺乳動物的骨骼化石或象類門齒的化石,而龍齒則為古代多種大型哺乳動物的牙齒的化石,龍齒較龍骨更長于鎮(zhèn)驚安神,主治驚癇癲狂、心悸失眠等證。

  琥珀甘平,又能活血散瘀,利尿通淋。也可用治:

  1.血滯經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻腹痛,心腹刺痛,癥瘕積聚,外傷腫痛等多種瘀血阻滯之證;

  2.淋證澀痛,癃閉,小便不利。因琥珀兼能散瘀止血,故尤宜于血淋澀痛。

  此外,琥珀外用能止血生肌斂瘡,又可用治外傷出血,瘡瘍不斂。

  本品不入煎劑;研末沖服,每次1.5~3g。

糾錯評論責(zé)編:duoduo
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