涼血止血藥

　　一、性能功效

　　本類(lèi)藥物，藥性均寒涼，或苦寒、或甘寒，而入血分。能清血分之熱而止血。

　　二、適應(yīng)范圍

　　適用于血熱妄行之出血證。

　　出血屬熱者，十之八九，在止血藥中，涼血止血藥之?dāng)?shù)量也較多，應(yīng)用也較廣。

　　三、配伍方法

　　在應(yīng)用時(shí)，若血熱夾瘀之出血，宜配化瘀止血藥同用，或少佐化瘀行氣之品。急性出血較甚者，亦可配伍收斂止血藥以加強(qiáng)止血之效。本類(lèi)藥物原則上不宜于虛寒性出血證，但某些藥物，通過(guò)配伍，亦可用之。

　　大薊　小薊

　　共同點(diǎn)：

　　大薊與小薊均苦甘涼、歸心肝經(jīng)，皆能涼血止血，散瘀解毒消癰。同可用治：

　　1.血熱妄行之咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏等多種出血癥(血熱出血);

　　2.熱毒所致之瘡癰腫痛。

　　此外，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)二者皆能利膽退黃，降血壓。又可用治肝炎以及高血壓病。

　　二者在臨床常相須為用。

　　不同點(diǎn)：

　　大薊散瘀解毒消癰之力較小薊為強(qiáng)。

　　小薊兼能利尿，尤善治尿血、血淋。

　　地榆　槐花

　　共同點(diǎn)：

　　地榆、槐花皆苦微寒，歸肝、大腸經(jīng)，均能涼血止血。同可用治血熱妄行所致的咯血、吐血、衄血、便血、痔血、血痢、崩漏等多種出血癥，尤宜于下焦血熱之便血、痔血、血痢及崩漏，二者常相須為用。

　　不同點(diǎn)：

　　地榆味又酸，又能解毒斂瘡，外用治水火燙傷，濕疹，皮膚潰爛，瘡瘍癰腫等證，為治水火燙傷的要藥。

　　注意：大面積燒燙傷不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含水解型鞣質(zhì)被身體大量吸收而引起中毒性肝炎。

　　槐花又能清肝火、降血壓。又可用治肝火上炎所致的頭痛、目赤，以及高血壓病屬于肝火偏旺者。

　　本品止血宜炒炭用，清泄肝火宜生用。

　　此外，槐角性味歸經(jīng)、功用與槐花相似，而清降泄熱之力較強(qiáng)，且能潤(rùn)腸，故痔瘡腫痛出血槐角尤為多用。但孕婦慎用。

　　白茅根　苧麻根　側(cè)柏葉　羊蹄

　　共同點(diǎn)：

　　白茅根、苧麻根、側(cè)柏葉與羊蹄皆性寒涼，均能涼血止血。都可用治血熱妄行所致的咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等多種出血癥(血熱出血)。

　　不同點(diǎn)：

　　白茅根甘寒，又能清熱利尿，尤其善治尿血血淋。

　　也可用治熱淋澀痛，水腫，小便不利，以及濕熱黃疸等癥。

　　此外，白茅根兼能清泄肺胃蘊(yùn)熱。又可用治熱病煩渴，肺熱咳嗽，胃熱嘔噦等癥，常配伍蘆根。

　　苧麻根甘寒，尤宜于婦科崩漏、月經(jīng)過(guò)多。又能清熱安胎，利尿，解毒。又可用治：

　　1.懷胎蘊(yùn)熱之胎動(dòng)不安，胎漏下血;

　　2.熱淋澀痛、小便不利;

　　3.熱毒癰腫，丹毒等癥。

　　側(cè)柏葉苦澀微寒，既能涼血止血，又能收斂止血，而尤以血熱出血者為宜。

　　并能化痰止咳。又可用治肺熱咳嗽痰多者。

　　此外，也治燙傷、血熱脫發(fā)。

　　本品止血多炒炭，化痰止咳多生用。

　　羊蹄又能解毒殺蟲(chóng)，瀉下通便。也可用治：

　　1.疥癬、濕疹、燙傷;

　　2.大便不通。

　　蘆根(清熱瀉火藥)　白茅根

　　共同點(diǎn)：

　　蘆根與白茅根皆甘寒，歸肺胃經(jīng)，均能清泄肺胃蘊(yùn)熱，利尿。同可用治：

　　1.熱病煩渴;

　　2.肺熱咳嗽;

　　3.胃熱嘔噦;

　　4.熱淋澀痛。

　　二者臨床常相須為用。

　　不同點(diǎn)：

　　蘆根偏行氣分，長(zhǎng)于清熱瀉火、生津止渴(長(zhǎng)于清熱生津)，善于清泄肺胃蘊(yùn)熱，以清透肺胃氣分邪熱，并為治肺癰之主藥。故肺癰咳吐膿痰，肺熱咳嗽，胃熱嘔吐者，蘆根多選用。

　　白茅根偏走血分，善除血分之熱以涼血止血，且兼入膀胱經(jīng)，其清熱利尿作用較蘆根為好。故血熱妄行之多種出血，熱淋澀痛，濕熱水腫，濕熱黃疸等證，白茅根多選用。

　　苧麻根　黃芩

　　共同點(diǎn)：

　　苧麻根與黃芩均性寒，皆能清熱安胎，涼血止血，清熱解毒。均可用治：

　　1.懷胎蘊(yùn)熱之胎動(dòng)不安、胎漏下血;

　　2.血分有熱之咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏、紫癜;

　　3.熱毒瘡癰;

　　4.熱淋血淋。

　　不同點(diǎn)：

　　苧麻根甘寒，藥力較弱，以涼血止血為長(zhǎng)，血熱出血多用，尤宜于胎漏下血、崩漏及尿血。

　　又能利尿通淋，也治熱淋澀痛。

　　黃芩苦寒，藥力較強(qiáng)。又長(zhǎng)于清熱燥濕，瀉火解毒，清肺火。又常用治：

　　1.濕熱所致黃疸、瀉痢、帶下、濕疹、濕瘡;

　　2.濕溫初起，發(fā)熱，胸悶不饑;

　　3.火熱毒盛之瘡癰腫痛;

　　4.肺熱咳嗽;

　　5.傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，口苦咽干目眩等癥。