祛風(fēng)濕散寒藥

　　一、性能功效

　　本節(jié)藥物多辛苦溫，入肝脾腎經(jīng)。辛以祛風(fēng)，苦以燥濕，溫以勝寒。具有祛風(fēng)濕、散寒止痛、舒筋通絡(luò)等作用。

　　二、適應(yīng)范圍

　　適用于風(fēng)濕痹痛屬寒者。若配伍清熱藥同用，亦可用于風(fēng)濕熱痹。

　　獨(dú)活　威靈仙　徐長(zhǎng)卿

　　共同點(diǎn)：

　　獨(dú)活、威靈仙與徐長(zhǎng)卿三者皆辛溫，均能祛風(fēng)濕、止痹痛，都常用治風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛重著等癥。

　　不同點(diǎn)：

　　獨(dú)活辛苦微溫，祛風(fēng)濕之力較強(qiáng)。本品性善下行，其治痹痛，尤以腰膝腿足關(guān)節(jié)疼痛屬于下部(下半身)風(fēng)寒濕痹者為宜，常配伍桑寄生、杜仲、牛膝等藥。

　　同時(shí)，本品又能解表，也常用治外感風(fēng)寒挾濕表證。

　　此外，也治少陰伏風(fēng)頭痛。

　　威靈仙性猛善走，既能祛風(fēng)濕，止痹痛，又能通經(jīng)絡(luò)，古人謂其“通行十二經(jīng)脈”，凡風(fēng)寒濕痹，麻木不仁，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利者，均可應(yīng)用。

　　同時(shí)，本品又能消骨哽(鯁)，也可用治諸骨哽(鯁)咽。治骨哽宜用30～50g煎湯頻服。

　　徐長(zhǎng)卿止痛作用較強(qiáng)，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛證，如風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打傷痛、脘腹疼痛、牙痛、手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛等。

　　同時(shí)，本品又能祛風(fēng)止癢，兼解蛇毒，也可用治：

　　1.濕疹、風(fēng)疹、頑癬等皮膚病。

　　2.毒蛇咬傷等證。

　　本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。

　　羌活　獨(dú)活

　　共同點(diǎn)：

　　羌活與獨(dú)活二者均辛苦溫，皆能祛風(fēng)濕、止痛、解表，同可用治：

　　1.風(fēng)寒濕痹。

　　2.外感風(fēng)寒挾濕的表證。

　　二者在臨床常相須為用。

　　不同點(diǎn)：

　　羌活氣濃烈，發(fā)散力強(qiáng)，作用偏上偏表，善治外感風(fēng)寒表證，以及上半身的風(fēng)寒濕痹、肩背疼痛者。

　　獨(dú)活氣較淡，解表之力不及羌活，而祛風(fēng)濕之力較強(qiáng)，作用偏下偏里，善治下半身的風(fēng)寒濕痹、腰膝腿足關(guān)節(jié)疼痛，以及少陰伏風(fēng)頭痛者。

　　故有“羌活善治在上在表之游風(fēng)，獨(dú)活善治在下在里之伏風(fēng)”之說(shuō)。

　　蘄蛇　烏梢蛇

　　共同點(diǎn)：

　　蘄蛇與烏梢蛇皆性善走竄，能通表達(dá)里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，“透骨搜風(fēng)”，均為祛風(fēng)之專藥。二者皆能祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。都可用治：

　　1.風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣。

　　2.中風(fēng)口眼喎斜、半身不遂。

　　3.麻風(fēng)癘毒、頑癬、皮膚瘙癢。

　　4.小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)等證。

　　不同點(diǎn)：

　　蘄蛇性溫有毒而藥力較強(qiáng)，為治風(fēng)濕頑痹的要藥。

　　烏梢蛇性平無(wú)毒而藥力較蘄蛇為緩。

　　此外，白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇二種。蘄蛇為蝮蛇科動(dòng)物尖吻蝮(五步蛇)除去內(nèi)臟的干燥全體。金錢白花蛇系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇的幼蛇。金錢白花蛇功用與蘄蛇相似而藥力較強(qiáng)，但用量稍輕。

　　木瓜　蠶沙

　　共同點(diǎn)：

　　木瓜與蠶沙二者皆性溫，善于和中化濕(除濕和胃)。均可用治：

　　1.濕痹拘攣。

　　2.濕濁中阻，升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉(zhuǎn)筋等癥。

　　不同點(diǎn)：

　　木瓜味酸，既能除濕和胃，又具有良好的舒筋活絡(luò)作用，為治療風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣的要藥。并可用治腳氣腫痛，沖心煩悶。

　　此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之證。

　　蠶沙既能祛濕，又能祛風(fēng)，凡風(fēng)濕痹證，無(wú)論風(fēng)重、濕重，蠶沙均可使用。

　　并能祛風(fēng)止癢，也可用治風(fēng)疹遍身瘙癢。

　　本品入湯劑宜包煎。