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考試網(wǎng)   2017-07-16   【

  丹毒

  1.丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病,西醫(yī)也稱(chēng)丹毒。生于軀干部者,稱(chēng)內(nèi)發(fā)丹毒;發(fā)于頭面部者,稱(chēng)抱頭火丹;發(fā)于小腿足部者,稱(chēng)流火;新生兒多生于臀部,稱(chēng)赤游丹毒。

  2.特點(diǎn):

  (1)病起突然,惡寒發(fā)熱.

  (2)局部皮膚忽然變赤,色如丹涂脂染,焮熱腫脹。

  (3)邊界清楚,迅速擴(kuò)大,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈,但容易復(fù)發(fā)。

  3.丹毒的病因病機(jī)

  (1)由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚粘膜破傷(如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷,皮膚擦傷,腳濕氣糜爛,毒蟲(chóng)咬傷,臁瘡等),毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者,挾有風(fēng)熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,挾有肝火;發(fā)于下肢者,挾有濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。

  (2)西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由溶血性鏈球菌從皮膚或黏膜的細(xì)微破損處侵入皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所引起的急性炎癥。

  (1)內(nèi)治

 、亠L(fēng)熱毒蘊(yùn)——疏風(fēng)清熱解毒——普濟(jì)消毒飲

  ②肝脾濕火——清肝瀉火利濕——柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯

 、蹪駸岫咎N(yùn)——利濕清熱解毒——五神湯合萆薢滲濕湯

 、芴セ鹛N(yùn)毒——涼血清熱解毒——犀角地黃湯合黃連解毒湯

  (2)外治

 、偻夥蠓ǎ河媒瘘S散或玉器散冷開(kāi)水或金銀花露調(diào)敷;或用新鮮野菊花葉、鮮地丁全草、鮮蒲公英等搗爛外敷。皮膚壞死者,若有積膿,可在壞死部位切一二個(gè)小口,以引流排膿,摻九一丹。

 、陧剧牱ǎ合轮珡(fù)發(fā)性丹毒,患部消毒后,用七星針或三棱針叩刺患部皮膚,放血泄毒。亦可配合拔火罐,以減少丹毒的復(fù)發(fā)。抱頭火丹和赤游丹禁用。

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