消渴

　　消渴三多體羸常，病在水金燥土傷

　　稟食情志勞欲過，陰虛為本燥標彰

　　上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬

　　下消地黃腎陰虧，陰陽兩虛金匱良。

　　【注釋】

　�、傧�渴以多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)。病變臟腑著重在腎(水)、肺(金)、胃(燥土)，而以腎最為關(guān)鍵。②本病病因是：稟賦不足，飲食失節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過度�；�本病機是陰虛為本，燥熱為標。③煬:焚燒。胃火煬:胃熱熾盛。④地黃:六味地黃丸。金匱:金匱腎氣丸。

　　(一)上消

　　1肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴-消渴方(消渴)

　　(二)中消

　　1胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液-玉女煎(玉女)

　　2氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴-七味白術(shù)散(七術(shù))

　　(三)下消

　　1腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸(六)

　　2陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固澀-金匱腎氣丸(匱)

　　【方歌】

　　①消渴方 消渴方中花粉連，藕汁地汁牛乳研，

　　或加姜蜜為膏服，瀉火生津益血痊。

　　②玉女煎 見“內(nèi)科·血證”。

　　③六味地黃丸 見“內(nèi)科·失眠”。

　�、芙饏T腎氣丸 見“內(nèi)科·哮病”。

　　5、內(nèi)傷發(fā)熱

　　內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血陰陽臟腑偏

　　氣虛補中血歸脾，陰虛發(fā)熱清骨散

　　陽虛金匱腎氣補，丹梔逍遙熱郁肝

　　血府逐瘀血瘀妙，濕郁發(fā)熱三仁擅

　　【注釋】

　�、賰�(nèi)傷發(fā)熱是以內(nèi)傷為病因，發(fā)熱為主證，以臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛為基本病機的病證。一般病勢纏綿，病程較長。②氣虛發(fā)熱用補中益氣湯，血虛發(fā)熱用歸脾湯。③熱郁肝:肝經(jīng)郁熱。亦即氣郁發(fā)熱。④血瘀:血瘀發(fā)熱。

　　1陰虛發(fā)熱：滋陰清熱-清骨散(清骨)

　　2血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血-歸脾湯(歸脾)

　　3氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱-補中益氣湯(補氣)

　　4陽虛發(fā)熱：溫補陽氣，引火歸原-金匱腎氣丸(匱)

　　5氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱-丹梔逍遙散(丹逍)

　　6痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中-黃連溫膽湯合中和湯(黃膽+中和)

　　7血瘀發(fā)熱：活血化瘀-血府逐瘀湯(府)

　　【方歌】

　�、傺a中益氣湯 見“內(nèi)科•痞滿”。

　　②歸脾湯 見“內(nèi)科•心悸”。

　�、矍骞巧� 清骨散主銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，

　　地骨青蒿知母草，骨蒸發(fā)熱一并除。

　　④金匱腎氣丸 見“內(nèi)科·哮病”。

　　⑤丹梔逍遙散 見“內(nèi)科·胃痛”。

　　⑥血府逐瘀湯 見“內(nèi)科·胸痹心痛”。

　�、呷�仁湯 三仁杏蔻薏苡仁，樸夏白通滑竹群，水用甘瀾揚百遍，濕溫初起法堪遵。