不寐

　　失眠臟腑虛實審，心火熾盛朱安神

　　肝郁化火龍膽瀉，痰熱內(nèi)擾溫膽斟

　　心脾兩虛歸脾施，陰虛六味連膠任

　　心膽酸棗安神定，四體勤勞配醫(yī)心

　　【注釋】

　　①失眠病位在心，且與肝、膽、脾、胃、腎的氣血失調(diào)相關(guān)。臨證有虛實之分，虛多實少。治療在補(bǔ)虛瀉實的基礎(chǔ)上安神定志。②六味連膠:六味地黃丸合黃連阿膠湯。③心膽氣虛用安神定志丸合酸棗仁湯。④本病屬心神病變，故尤應(yīng)注意精神調(diào)攝，適當(dāng)參加體育鍛煉及體力勞動。

　　1肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神-龍膽瀉肝湯(龍膽)

　　2痰熱擾心：清化痰熱，和中安神-黃連溫膽湯(黃膽)

　　3心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神-歸脾湯(歸脾)

　　4心腎不交：滋陰降火，交通心腎-六味地黃丸合交泰丸(六+交)

　　5心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯(志+酸)

　　〔附〕健忘

　　健忘傷心歸脾慰，勞精傷腎補(bǔ)六味

　　痰濁溫膽肝柴胡，年老健忘神衰退

　　【注釋】

　�、賯�心:心脾不足。補(bǔ)六味:六味地黃丸加酸棗仁、五味子、菖蒲、遠(yuǎn)志。②痰濁上擾用溫膽湯加菖蒲、郁金。肝郁氣滯用柴胡疏

　　肝散加菖蒲、郁金。

　　【方歌】

　�、僦焐鞍采裢� 安神丸劑不尋常，歸草朱連生地黃，

　　煩亂怔忡時不寐，鎮(zhèn)心安神病自康。

　�、邶埬憺a肝湯 龍膽瀉肝梔芩柴，地歸通車澤草載，

　　肝膽火炎濕下注，上清下利病可排。

　　③溫膽湯 溫膽湯中苓半草，枳竹陳皮加姜棗，

　　虛煩不寐證多端，此系膽虛痰上擾。

　　④六味地黃丸 六味地黃丸或湯，茱薯丹澤茯苓當(dāng)，

　　肝腎陰虧虛火上，滋陰泄火自安康。

　�、蔹S連阿膠湯 見“內(nèi)科·心悸”。

　　⑥歸脾湯 見“內(nèi)科·心悸”。

　　⑦安神定志九 見“內(nèi)科·心悸”。

　�、嗨釛椚蕼� 酸棗二升先煮湯，茯知二兩用之良，

　　芎二甘一相調(diào)劑，服后安然入夢鄉(xiāng)。

　�、岵窈�疏肝散 見“內(nèi)科•胸痹心痛”。