第五十節(jié) 痄腮
痄腮(流行性腮腺炎)是有腮腺炎時邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上的兒童,2歲以下嬰幼兒少見。
【病因】
流行性腮腺炎發(fā)生原因為感受腮腺炎時邪所致。主要病機為 邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯于耳下腮部。
1邪犯少陽:時邪病毒從口鼻進去,侵犯足少陽膽經(jīng)。
2熱毒壅盛:時邪病毒壅盛于少陽經(jīng)脈,循經(jīng)上攻腮頰,氣血凝滯不通,則致腮部腫脹、疼痛,堅硬據(jù)按、張口咀嚼不便;熱毒熾盛,則高熱不退;邪熱擾心,則煩躁不安;熱毒內(nèi)擾脾胃,則致納少嘔吐;熱邪傷津,則導(dǎo)致口渴欲飲、尿少而黃。
足少陽膽經(jīng)與足厥陰經(jīng)互為表里,熱毒熾盛者,邪盛正衰,邪陷厥陰,擾動肝風(fēng),蒙蔽心包,可見高熱、抽搐、昏迷等癥,此為邪陷心肝之辯證。足厥陰經(jīng)循少腹絡(luò)陰器,邪毒船內(nèi),引睪腫脹、疼痛,或少腹疼痛等癥,此為毒竄睪腹之變證。肝經(jīng)熱毒壅滯乘脾,還可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
【辨證論治】
(一) 常證
1邪犯少陽證:柴胡葛根湯加減
2熱毒壅盛證:普濟消毒飲加減
(二) 變證
1邪陷心肝證:清瘟敗毒飲加減
2毒竄睪腹證:龍膽瀉肝湯加減