第三十一節(jié) 痹癥

　　痹癥是由于風(fēng)、寒、濕、熱、等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木、或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。

　　【病因】

　　1外因：①感受風(fēng)寒濕邪：久居潮濕之地、嚴(yán)重凍傷、貪涼露宿、睡臥當(dāng)風(fēng)、暴雨澆淋、水中作業(yè)或者汗出入水，外邪注于肌腠經(jīng)絡(luò)，滯留于關(guān)節(jié)筋骨，導(dǎo)致氣血痹阻而發(fā)生風(fēng)寒濕痹。由于感受風(fēng)寒濕邪各有所偏盛，而有行痹、痛痹、著痹之別。若素體陽(yáng)氣偏盛，內(nèi)有蓄熱，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，可從陽(yáng)化熱;或風(fēng)寒濕痹久不愈，亦可蘊(yùn)而化熱。②感受風(fēng)濕熱邪：久居炎熱潮濕之地，外感風(fēng)濕熱邪，襲于肌腠，壅于經(jīng)絡(luò)，痹阻氣血經(jīng)脈，滯留于關(guān)節(jié)筋骨，發(fā)為風(fēng)濕熱痹。

　　2內(nèi)因：①勞逸不當(dāng)：勞欲過(guò)度，將息失宜，精氣虧損，衛(wèi)外不固;或激烈活動(dòng)后體力下降，防御技能降低，汗出肌疏，外邪乘襲。②久病體虛：老年體虛，肝腎不足，肢體經(jīng)脈失養(yǎng);或病后、產(chǎn)后氣血不足，腠理空疏，外邪乘虛而入。

　　【辨證論治】

　　1風(fēng)寒濕痹

　�、� 行痹：防風(fēng)湯加減

　�、� 痛痹：烏頭湯加減

　�、� 著痹：薏苡仁湯加減

　　2風(fēng)濕熱痹：白虎加桂枝湯合宣痹湯加減

　　3痰淤痹阻證：雙合湯加減

　　4肝腎兩虛證：補(bǔ)血榮筋丸加減