第十七節(jié) 黃疸
黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目精黃染尤為本病的重要特征。
【病因】
1外感濕熱疫毒：夏秋季節(jié)，暑濕當(dāng)令，或因濕熱偏盛，由表入里，內(nèi)蘊(yùn)中焦，濕郁熱蒸，不得泄越，而致發(fā)病。
2內(nèi)傷飲食、勞倦：①過食熱酒肥甘或飲食不潔：長(zhǎng)期嗜酒無度，或過食肥甘厚膩，或飲食污染不潔，脾胃損傷，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，濕熱熏蒸，膽汁泛溢而發(fā)為黃疸。②飲食饑飽、生冷或勞倦后傷脾：長(zhǎng)期饑飽失常，或恣食生冷，或勞倦太過，或病后脾陽受損，都可導(dǎo)致脾虛寒濕內(nèi)生，困遏中焦，壅塞肝膽，致使膽液不循常道，外溢肌膚而為黃疸。
3病后續(xù)發(fā)：脅痛。積或其他疾病之后，淤血阻滯，濕熱殘留，日久損肝傷脾，濕遏瘀阻，膽汁泛黃肌膚，也可產(chǎn)生黃疸。
【辯證論治】
(一) 陽黃
1熱重于濕證：茵陳蒿湯加減
2濕重于熱證：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減
3膽腑郁熱證：大柴胡湯加減
4疫毒熾盛證(急黃)：《千金》犀角散加減
(二)陰黃
1寒濕阻遏證：茵陳術(shù)附湯加減
2脾虛濕滯證：黃芪建中湯加減
(三)黃疸消退后的調(diào)治
1濕熱留戀證：茵陳四苓散加減
2肝脾不調(diào)證：柴胡疏肝散合歸芍六君子湯加減
3氣滯血瘀湯：逍遙散合鱉甲煎丸
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