第十三節(jié) 泄瀉
泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完全不化,甚至泄出水樣為主癥的病癥。古有大便溏薄而勢緩者為泄,大便清稀如水而勢急者稱為瀉,臨床一邊統(tǒng)稱泄瀉。
【病因】
1感受外邪:外感寒食暑熱之邪均可引起泄瀉,其中以濕邪最為多見。
2飲食所傷:誤食餿腐不潔之物,使脾胃受傷,或飲食過量,停滯不化,或恣食肥甘辛辣致溫熱內(nèi)蘊,或恣啖生冷,寒氣傷中,均能化生寒、濕、熱、食滯之邪,是脾運失職,升降失調(diào),清濁不分,發(fā)生泄瀉。
3情志失調(diào):憂郁惱怒,神精緊張,易致肝氣郁結,木郁不達,橫逆犯脾;憂思傷脾,土虛木乘,均可使脾失健運,氣機升降失常,遂致本病。
4病后體虛:久病失治,脾胃受損,日久傷腎,脾濕溫煦,運化失職,水谷不化,積谷為滯,濕滯內(nèi)生,遂成泄瀉。
5稟賦不足:由于先天不足,稟賦虛弱,或素體脾胃虛弱,不能受納運化某些食物
【辯證論治】
(一) 暴泄
1寒濕內(nèi)盛證:藿香正氣散加減
2濕熱傷中證:葛根岑連湯加減
3食滯腸胃證:保和丸加減
(二) 久泄
1脾胃虛弱證:參岑白術散加減
2腎陽虛衰證:四神丸加減
3肝氣乘脾證:痛瀉要方加減