第七單元 常用灸法

　　一灸法的作用:

　　1溫經(jīng)散寒

　　2扶陽固脫

　　3消瘀散結(jié)

　　4防病保健

　　二灸法的種類和適用范圍

　　(一)艾炷直接灸

　　將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法，稱為直接灸。根據(jù)灸后有無燒傷化膿，又分為化膿灸和非化膿灸。

　　1化膿灸(瘢痕灸)

　　用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后，產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象，能改善體質(zhì)，增強機體的抵抗力，從而起到治療和保健作用。目前臨**，常用此法對哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進行施治。

　　2非化膿灸(無瘢痕灸) 近代對灸法的應(yīng)用，有以達到溫燙為主，不致透發(fā)成灸瘡，稱為非化膿灸。其方法是，先將施灸部位涂以少量凡士林，然后將小艾炷放在穴位上，并將之點燃，不等艾火燒到皮膚，當患者感到灼痛時，即用鑷子將艾炷夾去或壓滅，更換艾炷再灸，連續(xù)灸3～7壯，以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕，易為患接受。本法適用于虛寒輕證。

　　(二)艾炷間接灸

　　又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法，稱間接灸。因其襯隔藥物的不同，又可分為多種灸法。其火力溫和，具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用，患者易于接受，較直接灸法常用，適用于慢性疾病和瘡瘍等。

　　1.隔姜灸：將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷，放在穴位施灸，當患者感到灼痛時，可將姜片稍許上提，使之離開皮膚片刻，旋即放下，再行灸治，反復(fù)進行�；蛟诮�片下襯一些紙片，放下再灸，直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行，一般不會引起燙傷，臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛，性微溫。具有解表，散寒，溫中，止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病，如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等

　　2.隔蒜灸：用獨頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片，中間用針穿刺數(shù)孔，放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處)，用艾炷灸之，每灸4～5壯，換去蒜片，每穴一次可灸5～7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，故應(yīng)注意防護。大蒜味辛，性溫。有解毒，健胃，殺蟲之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。

　　3.隔鹽灸：又稱神闕灸，本法只適于臍部。其方法是：患者仰臥屈膝，以純白干燥的食鹽，填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出，可用濕面條圍臍如井口，再填鹽于臍中，如上法施灸。加施姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火起爆，導(dǎo)致燙傷。這種方法對急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證，具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥，可用大艾炷連續(xù)施灸，不計壯數(shù)，直至汗止脈起，體溫回升，癥狀改善為度。

　　4.隔附子(餅)灸：以附子片或附子餅(將附子切細研末，以黃酒調(diào)和作餅，約0.5cm，直徑約2cm)作間隔，上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱，有溫腎補陽的作用，故用來治療各種陽虛證，如陽痿、**以及外科瘡瘍竇道盲管，久不收口，或既不化膿又不消散的陰性虛性外證�？筛鶕�(jù)病情選取適當部位灸治，餅干更換，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子，或其他一些溫?zé)�、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時在藥餅下襯墊紗布，以防燙傷，藥餅灸后可重復(fù)再用。

　　(三)艾條是將點燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離，灸10～20min，以灸至皮膚溫?zé)峒t暈，而又不致燒傷皮膚為度，此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。

　　1. 溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進行熏燒，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每穴灸10～15min，至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。

　　2. 雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下地移動。

　　3. 回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進行灸治。

　　(四)藥條灸

　　是指用藥物與艾絨卷成艾條。臨**常用的有太乙針灸與雷火針灸。

　　1. 太乙針灸：施灸時，將太乙針的一端燒著，用布七層包裹其燒著的一端，立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處，進行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7～10次為度。此法治療風(fēng)寒濕痹、頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。

　　2. 雷火針灸：其制做方法與“太乙針”相同，惟藥物處方有異。 施灸方法與“太乙針”相同。

　　(五)溫針灸

　　溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥，操作方法是，將針刺入腧穴得氣后并給予適當補瀉手法而留針時，將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2厘米左右的艾條，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法，值得推廣。