第四單元 五行學(xué)說

　　細目一、五行學(xué)說的概念

　　(一)五行和五行學(xué)說的含義

　　1.五行：木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運動變化。

　　2.五行學(xué)說：是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相生、相克規(guī)律來認識世界、解釋世界和探求宇宙事物運動變化規(guī)律的一種世界觀和方法論。是一種五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)論的哲學(xué)范疇。

　　(二)五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類

　　1.五行的特性：水日潤下，火日炎上，木日曲直，金日從革，土爰稼穡。

　　(1)木的特性——“曲直”，是指樹木的枝條具有生長、柔和，能曲、能伸的特性。引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。

　　(2)火的特性——“炎上”，是指火具有炎熱、上升、光明的特性。引申為凡具有溫?zé)�、升騰、明亮等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。

　　(3)土的特性——“稼穡”，是指土具有播種和收獲的特性。引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土。

　　(4)金的特性——“從革”，是指金屬具有剛?cè)嵯酀�并能變革之性。引申為凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)和作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于金。

　　(5)水的特性——“潤下”，是指水具有潤澤、向下的特性。引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的物質(zhì)和現(xiàn)象，均歸屬于水。

　　2.事物和現(xiàn)象的五行歸類：取象比類法和推演絡(luò)繹法。

　　(1)取象比類法：即是從事物的形象(形態(tài)、作用、性質(zhì))中找出能反映其本質(zhì)的特有征象，并以五行各自的抽象屬性為基準，進行類比而確定其五行歸屬。

　　(2)推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定其相關(guān)事物的五行歸屬。

　　(3)中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”觀指導(dǎo)下，以五行為中心，從而將人體生命活動與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體，以及人與自然環(huán)境的整體統(tǒng)一。

　　細目二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容

　　(一)五行相生與相克

　　1.五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。(1)五行之間任何一行，都有“生我”和“我生”(2)生我者為母，我生者為子。

　　2.五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

　　(1)五行之間任何一行，都有“克我”和“我克”(2)克我者為所不勝，我克者為所勝。

　　(二)五行制化與勝復(fù)

　　1.五行制化：

　　(1)五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。

　　(2)五行制化，是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。

　　2.五行勝復(fù)：

　　(1)是指五行之中一行亢盛(即勝氣)，則引起其所不勝(即復(fù)氣)的報復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。

　　(2)是一種五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。

　　1)五行勝復(fù)的規(guī)律是“有勝之氣，其必來復(fù)也”，“勝至則復(fù)，復(fù)已而勝，不復(fù)則害。”

　　2)其效應(yīng)是通過勝復(fù)調(diào)節(jié)機制，五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，可以自行調(diào)節(jié)，以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。

　　(三)五行相乘與相侮

　　1.相乘：是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。導(dǎo)致相乘的原因有“太過”和“不及”兩種情況。

　　2.相侮：是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。導(dǎo)致五行相侮的原因，亦有“太過”和“不及”兩種情況。仍以木克土為例，則太過者即“木亢侮金”;不及者即“木虛土侮”。相乘與相侮，兩者有所區(qū)別又有聯(lián)系，故說“氣有余，則制己所勝而侮所不勝;其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之”。

　　(四)五行母子相及

　　1.母病及子 (1)指五行中的某行異常，累及子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。(2)成因：母行虛弱，引發(fā)子行亦不足，終至母子皆虛。

　　2.子病及母：

　　(1)指五行中某一行異常，影響及母行，終至子母兩行皆異常。

　　(2)成因：

　　1)子行亢盛，引發(fā)母行亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”。

　　2)子行虛弱，上累母行，引起母行不足，終致子母俱虛。

　　3)子行亢盛，損傷母行，導(dǎo)致子盛母衰，一般稱為“子盜母氣”。

　　細目三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

　　(一)在生理方面的應(yīng)用

　　1.說明五臟的生理特點

　　以五行的特性來說明五臟的生理功能。如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達的特性，而肝喜條達而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)暢情志的功能，故以肝屬木。余依此類推。

　　2.構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

　　以五行特性的類比和推演絡(luò)繹，以五臟為中心，聯(lián)系人體的各種組織結(jié)構(gòu)與功能，將人體的形體、官竅、精神、情志等分別歸屬于五臟，構(gòu)建了以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)。并將自然界的五方、五氣、五色、五味等與人體的五臟系統(tǒng)聯(lián)系起來，建立了以五臟為中心的天人一體的五臟系統(tǒng)，從而使人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)成一個密切聯(lián)系的整體。

　　3.說明五臟之間的生理聯(lián)系

　　(1)以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系。如肝生心，木生火，即肝藏血以濟心，肝之疏泄以助心行血等。

　　(2)以五行相克關(guān)系說明五臟之間的制約關(guān)系。如腎制約心，水克火。即腎水可以上濟心陰，以防止心火之亢等。

　　(3)以五行的制化和勝復(fù)來說明五臟之間的自我調(diào)節(jié)，以保持其整體的協(xié)調(diào)平衡和人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

　　(二)在病理方面的應(yīng)用

　　五行學(xué)說應(yīng)用于病理方面，主要在于闡釋五臟病變的相互影響和相互傳變。

　　1.相生關(guān)系的傳變，包括“母病及子”和“子病及母”兩方面。

　　2.相克關(guān)系的傳變，包括“相乘”傳變和“相侮”傳變兩方面。

　　3.根據(jù)相生傳與相克傳，以推斷病情的輕淺或深重。故說：“邪挾生氣而來，則雖進而易退”;“受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚�！薄八�不勝，克我者也，臟氣本已相制，而邪氣挾其力而來，殘削必甚，故為賊邪”;“所勝，我所克也。臟氣既受制于我，則邪氣亦不能深入，故為微邪�！�

　　4.五行學(xué)說還用以闡釋五臟發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系。

　　(三)在疾病診斷方面的應(yīng)用

　　主要在于分析四診所收集的外在表現(xiàn)，依據(jù)五行屬性歸類和五行生克乘侮規(guī)律，以確定五臟病變的部位，并推斷病情的輕重順逆。

　　1.從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。2.從出現(xiàn)他臟所主的色、脈來分析五臟疾病的傳變情況。3.從面部五色“主色”、“客色”的生克關(guān)系，來推斷病情的順逆。4.從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。

　　(四)在疾病治療方面的應(yīng)用

　　1.指導(dǎo)臟腑用藥

　　2.控制五臟疾病的傳變

　　運用五行母子相及與相乘、相侮關(guān)系來說明五臟疾病的相互傳變。掌握了五臟疾病的傳變規(guī)律以后，臨**除針對有病臟器進行治療外，還應(yīng)注意其可能被傳及的臟器，采取預(yù)防性治療措施，控制其傳變。如說“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣”。

　　3.確定治療原則

　　(1)根據(jù)相生關(guān)系來確定治療原則，可以概括為補母和瀉子，即所謂的“虛者補其母，實者瀉其子”。

　　(2)根據(jù)相克關(guān)系來確定治療原則，可以概括為抑強和扶弱，即瀉其克者之強，補其被克者之弱。

　　4.制訂治療方法

　　(1)藥物療法方面，1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。2)依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。

　　(2)針灸療法方面,例如依據(jù)“五輸穴”的五行屬性及其生克關(guān)系，來進行選穴治療等方法。

　　(3)精神療法方面,可利用情志之間的五行克制作用,來達到調(diào)節(jié)異常情志變化,恢復(fù)其正常的情志活動。