第三節(jié) 七情內(nèi)傷

　　一、七情與七情內(nèi)傷的基本概念

　　(一)七情的基本概念

　　七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，是人體的生理和心理活動對內(nèi)外界環(huán)境變化產(chǎn)生的情志反應(yīng)，屬人人皆有的情緒體驗，一般情況下不會導(dǎo)致或誘發(fā)疾病。

　　(二)七情內(nèi)傷的基本概念

　　七情內(nèi)傷，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種引發(fā)或誘發(fā)疾病的情志活動。

　　七情異化成為病因的兩種情況。

　　二、七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系

　　(一)情志活動產(chǎn)生于臟腑精氣

　　1.臟腑精氣(尤其是五臟精氣)是情志活動產(chǎn)生的內(nèi)在生理學(xué)基礎(chǔ)。

　　2.五臟之中，尤其是心與肝在情志活動的產(chǎn)生和變化中發(fā)揮著更為重要的作用。

　　3.五臟精氣可產(chǎn)生相應(yīng)的情志活動，即五臟與不同的情志活動之間有相對應(yīng)的特異性聯(lián)系。

　　(二)臟腑精氣失調(diào)可影響情志，出現(xiàn)情志的異常變化

　　(三)情志過激傷及臟腑精氣

　　三、七情內(nèi)傷的致病特點

　　(一)直接傷及內(nèi)臟

　　1.七情損傷相應(yīng)之臟：

　　2、七情首先影響心神：

　　3.數(shù)情交織，多傷心肝脾:

　　4.易損傷潛病之臟腑:

　　(二)影響臟腑氣機

　　1.原理

　　2.具體表現(xiàn)

　　(1)怒則氣上(2)喜則氣緩

　　(3)悲則氣消

　　(4)恐則氣下

　　(5)驚則氣亂

　　(6)思則氣結(jié):

　　情志內(nèi)傷可導(dǎo)致臟腑氣機失調(diào)，而氣機失調(diào)又可妨礙機體的氣化過程，引起精氣血津液的代謝失常，從而繼發(fā)多種病證。

　　(三)多發(fā)為情志病證

　　“情志病”的概念:原理及舉例。

　　(四)七情變化影響病情

　　一是有利于疾病康復(fù);二是誘發(fā)疾病發(fā)作或加重病情。

　　第四節(jié) 飲食失宜

　　第五節(jié) 勞逸失度

　　第六節(jié) 病理產(chǎn)物

　　概說：病理產(chǎn)物形成的病因(又稱“繼發(fā)性病因”、“內(nèi)生有形實邪”)，是指在疾病過程中由于臟腑精氣血津液功能失調(diào)所形成的病理產(chǎn)物，又成為新的病證發(fā)生的病因。

　　病理產(chǎn)物形成的病因可分為痰飲、瘀血和結(jié)石三大類。

　　一、痰飲

　　(一)基本概念

　　(1) 痰飲是人體水液輸布、排泄障礙所形成的又能導(dǎo)致多種病證的病理產(chǎn)物。

　　(2) 痰和飲在性狀上是有區(qū)別的：一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。

　　(二)形成

　　1.外感六淫，或七情內(nèi)傷，或飲食失宜，或勞逸失度等，使肺、脾、腎、肝及三焦等臟腑氣化功能失常，以致水液輸布、排泄障礙，水液停聚而形成。

　　2.與某些外感或內(nèi)傷因素直接相關(guān)。

　　(三)致病特點

　　1.阻滯氣血運行

　　2.影響水液代謝

　　3.易于蒙蔽清竅，擾亂心神

　　4.致病廣泛，變幻多端

　　二、瘀血

　　(一)基本概念

　　瘀血，是指喪失了正常功能的、不為生理上所需要的瘀積之血。它包括體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血，以及因血行不暢而停滯于脈內(nèi)之血。瘀血既是疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物，又是某些疾病的致病因素。

　　(二)形成

　　1.機理：一是離經(jīng)之血留積于體內(nèi);二是血行不暢而停滯于脈內(nèi)。

　　2.內(nèi)外因素:

　　(1)血出致瘀

　　(2)氣滯致瘀

　　(3)因虛致瘀

　　(4)血寒致瘀

　　(5)血熱致瘀

　　此外，還有“久病從瘀”之說。

　　(三)致病特點

　　1.易于阻滯氣機。

　　2.影響血脈運行

　　3.影響新血生成

　　4.病位固定，病證繁多

　　(四)致病的病癥特點

　　1.疼痛：特點。

　　2.腫塊：特點。

　　3.出血：特點。

　　4.色紫黯：特點。

　　5.可表現(xiàn)出肌膚甲錯及脈象上的某些異常，如澀脈或結(jié)代脈等。