分類及適應(yīng)證

　　此類藥根據(jù)其藥性和作用的不同，可分為利水滲濕藥、清熱利濕藥和利水通淋藥3類。

　　1、利水滲濕藥。性味多甘淡平或微寒--利水消腫—主治水濕內(nèi)停之水腫，小便不利等證。主要用于脾不健運(yùn)、水濕停留，腎及膀胱氣化不行所致的水腫、小便不利、痰飲眩悸，以及水走大腸引起的水濕泄瀉等證。常用藥有茯苓、豬苓、薏苡仁、蟋蟀等。

　　2、利水通淋藥：性味多苦寒或甘淡寒—利尿通淋—主治下焦?jié)駸崃茏C。 主要用于熱淋石淋、小便澀痛等證。常用藥有冬葵子、扁蓄、瞿麥、石韋、海金砂、金錢草、扛板歸、螻蛄等。

　　3、清熱利濕藥：性味多苦寒--清熱利濕，利膽退黃—主治濕熱黃疸。主要用于濕熱水腫、小便不利、濕熱黃疸、赤白帶下、濕熱瀉痢，濕溫暑溫等證。常用藥有澤瀉、車前子、車前草、滑石、木通、通草、萆薢、冬瓜皮、茵陳蒿、赤小豆、燈心草、地膚子、木防己、玉米須、鴨跖草等。

　　此外，有些利水滲濕藥還可用于脾虛泄瀉、食少倦怠,產(chǎn)后乳少、乳汁不下，及風(fēng)濕痹證、關(guān)節(jié)紅腫等證。

　　1、陰虛津虧者慎用。

　　2、腎虛遺精遺尿者宜慎用或忌用。

　　3、性滑利之品如薏苡仁、冬葵子，孕婦慎用或忌用。

　　如：茯苓 薏苡仁 扁蓄 冬瓜皮 香加皮 滑石 車前子 瞿麥 地膚子 金錢草 豬苓 海金沙 石韋 冬葵子 燈心草 萆薢 茵陳蒿 虎杖 關(guān)木通 赤小豆 等。

　　本類藥物味多甘淡，具有利水消腫，利尿通淋、利濕退黃等功效。適用于小便不利水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等水濕所致的各種病證。

　　應(yīng)用利水滲濕藥，須視不同病證，選用有關(guān)藥物，作適當(dāng)配伍。如水腫驟起有表證者，

　　配宣肺發(fā)汗藥;水腫日久，脾腎陽(yáng)虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥;濕熱合邪者，配清熱藥;寒濕相關(guān)者，配祛寒藥，熱傷血絡(luò)而尿血者，配涼血止血藥;至于泄瀉、痰飲、濕溫、黃疽等，則應(yīng)分別與健脾、芳香化濕、或清熱燥濕藥切配伍。

　　凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要作用的藥物，稱利水滲濕藥。

　　本類中藥具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效的作用。主要用于水濕停留所引起的小便不利、尿閉、淋濁、痰飲、黃疸、濕瘡等證。

　　根據(jù)藥物作用特點(diǎn)不同，分為三類：

　　1. 利水消腫藥：性味甘淡平或微寒。用于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，瀉泄、痰飲等證。

　　2. 利尿通淋藥：性味多苦寒。主入膀胱、腎經(jīng)。用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。

　　3. 利濕退黃藥：性味多苦寒。入脾胃肝膽經(jīng)。用于濕熱黃疸證。

　　粉萆薢 垂盆草 地耳草 玉米須 虎杖 金錢草 茵陳

　　活血丹 苘麻子 車前草 川木通 綿萆薢 燈心草 冬葵子

　　石韋 海金沙 地膚子 扁蓄 瞿麥 通草 關(guān)木通滑石 車前子 椒目 小通草 大腹皮 西瓜翠衣 赤小豆

　　名稱：抽葫蘆

　　類別：利水滲濕藥

　　拉�。篎ructus Lagenariae

　　別名：壺、葫蘆瓜、葫蘆、壺盧

　　藥用部位：干燥果皮

　　藥材性狀：果實(shí)多呈啞鈴狀，中部縊細(xì)，上部和下部膨大。下部卵形，連于果柄;上部球形，頂端有花柱基。表面黃棕色，較光滑。氣微，味淡。

　　采收加工：秋季采取成熟而未老的果實(shí)。去皮用。

　　性味歸經(jīng)：平;甘;歸肺、小腸經(jīng)

　　功能主治：利水消腫。用于面目浮腫，大腹水腫，腳氣腫脹等。

　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，10-30g;或煅存性研末。

　　禁忌：脾胃虛寒者禁服。車前子 椒目 小通草 大腹皮 西瓜翠衣 赤小豆

　　例題：

　　(1) 扁蓄的功效是:

　　A利水消腫、化痰止咳

　　B利水消腫、解毒排膿

　　C利水通淋、清心除煩

　　D 利水滲濕、止瀉明目

　　E 以上都不是

　　答案 E

　　(2) 冬瓜皮與葫蘆的最佳適應(yīng)證是:

　　A熱性水腫

　　B陰虛水腫

　　C脾虛水腫

　　D寒性水腫

　　E陽(yáng)虛水腫

　　答案 A