第九單元 化濕藥

　　[概 念]凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾作用的藥物，稱為化濕藥。

　　[作 用]宣化濕濁，舒暢氣機，燥濕健脾。

　　[適 應(yīng) 證]1.濕阻中焦證(脾為濕困，運化失職而致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口干多涎、舌苔白膩等證)。2.濕溫、暑濕等證。

　　[使用注意]

　　1.本類藥偏于溫燥，易傷陰耗氣，陰虛血燥者、氣虛者宜少用;

　　2.因其芳香，含揮發(fā)油，入湯劑不宜久煎，以免降低療效。

　　3.多配伍行氣藥;寒濕者，配溫里藥;濕熱者，配清熱藥。

　　蒼 術(shù)《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。

　　[功 效]燥濕健脾，祛風(fēng)濕。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕滯中焦證：本品善燥脾濕，健脾運�！�—平胃散(配厚樸、陳皮等)

　　2.風(fēng)濕痹證：本品味苦性溫，功善燥濕，善治寒痹及濕痹。經(jīng)配伍亦治熱痹。風(fēng)寒濕痹證——羌活除濕湯(配羌活、防風(fēng)等);濕熱下注，足膝腫痛——二妙散

　　3.外感風(fēng)寒表證挾濕：本品能發(fā)汗解表，祛濕。——九味羌活湯(配伍細(xì)辛、白芷、防風(fēng)等)

　　4.此外，本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀�？蓡斡�，或與羊肝、豬肝蒸煮同食。

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　厚 樸《本經(jīng)》(一)

　　[性味歸經(jīng)]苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

　　[功 效]行氣，燥濕，消積，平喘。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕阻中焦，胃腸積滯，食積不化，脾胃氣滯之脘腹脹滿：本品長于行氣燥濕，消積導(dǎo)滯而除脹滿。為除脹滿之要藥。濕阻中焦——平胃散;胃腸積滯——厚樸三物湯、大承氣湯;食積不化——枳實消痞丸;脾胃氣滯——配陳皮、木香等

　　2.咳嗽氣喘痰多：本品能燥濕化痰，下氣平喘�！�—桂枝加杏子厚樸湯——蘇子降氣湯.

　　3.此外，取本品燥濕消痰，下氣寬中之效，亦可用于梅核氣證，如半夏厚樸湯。

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　藿 香《別錄》(一)

　　[性味歸經(jīng)]辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

　　[功 效]化濕，解暑，止嘔。

　　[應(yīng) 用]

　　1.濕滯中焦證：本品芳香化濕醒脾，調(diào)理氣機，為芳化濕濁要藥�！�—不換金正氣散(配蒼術(shù)、厚樸等)

　　2.暑濕證及濕溫初起(陰暑證)：本品芳香化濕，發(fā)表解暑。暑月外感，內(nèi)傷濕邪——藿香正氣散;濕溫初起——甘露消毒丹

　　3.嘔吐：本品芳香化濕，開胃和中止嘔。經(jīng)配伍治多種嘔吐。濕濁中阻——配蒼術(shù)、厚樸等;胃熱者——配黃連、竹茹等;妊娠者——配紫蘇、砂仁等

　　[用法用量]入湯劑，煎服，5～15g。鮮品加倍。