第三節(jié)　峻下逐水藥

　　甘遂

　　瀉水逐飲：水腫、胸水、腹水等實證，風痰癲癇。

　　消腫散結(jié)：瘡癰腫毒等。

　　注意：有毒，力猛;入丸散，0.5～1g;內(nèi)服需醋制;宜間斷服藥;體虛及孕婦忌服;反甘草。

　　大戟

　　瀉下逐飲：水腫，臌脹，胸脅停飲。

　　消腫散結(jié)：癰瘡腫毒，瘰疬痰核。

　　品種鑒別：京大戟源于大戟科，毒性強，瀉水逐飲力峻。反甘草。

　　紅大戟源于茜草科，毒性弱，以消腫散結(jié)力佳。體虛及孕婦忌服。

　　芫花

　　瀉水逐飲：身面浮腫，大腹水腫，胸脅積液。

　　祛痰止咳：咳嗽痰喘。

　　殺蟲療瘡：頭瘡，白禿，頑癬，凍瘡。

　　內(nèi)服：湯劑，1.5～3g;散劑，每次0.5～1g。醋制能減低毒性。

　　大戟、甘遂、芫花功效主治異同

　　相同點：三藥均有毒，均能瀉水逐飲，消腫散結(jié)，治水腫、腹水之實證，以及瘡癰腫毒等，均反甘草。

　　同中之異：①毒性：芫花為最，其次大戟，再次甘遂;②瀉水強度：甘遂 >大戟>芫花;③瀉水部位：甘遂主瀉經(jīng)遂之水，大戟主瀉臟腑之水，芫花主瀉胸中水。

　　不同點：甘遂又療風痰，治癲癇;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳，殺蟲，治寒痰咳嗽，蟲積腹痛等。

　　巴豆

　　瀉下寒積：寒積便秘，腹?jié)M脹痛，小兒痰食積滯。

　　逐水退腫：水腫、腹水、臌脹。

　　祛痰利咽：喉痹痰阻結(jié)胸。

　　療瘡祛腐：癰腫膿成未潰，疥癬，惡瘡。

　　注意：內(nèi)服0.1～0.3g，入丸散，藥后忌熱粥，畏牽牛，體弱忌服。

　　藥物經(jīng)過去油制成松散粉末，或析出細小結(jié)晶或升華、煎熬成粉渣的方法稱制霜法。

　　牽牛子

　　瀉下逐水：臌脹、二便不利;肺氣壅滯，痰飲咳喘。

　　去積：腸胃濕熱積滯，大便秘結(jié)，食滯等。

　　殺蟲：蟲積腹痛。

　　畏巴豆。體弱忌服。有腎毒性。

　　千金子

　　瀉水逐飲：水腫，臌脹，二便不利。

　　破血消癥：用于癥瘕、經(jīng)閉。頑癬、疣贅，蛇傷。

　　內(nèi)服，制霜入丸散服，0.5～1g。

　　外用適量。

　　別名：續(xù)隨子

　　例題：

　　A白頭翁

　　B黃連

　　C紅藤

　　D鴉膽子

　　E秦皮

　　(1)可治痢，又可截瘧的藥物是：

　　(2)可治痢，又可清肝的藥物是：

　　答案(1)D(2)E

　　A清熱瀉火藥

　　B清熱燥溫藥

　　C消熱涼血藥

　　D清熱解毒藥

　　E退虛熱藥

　　(3)知母、梔子屬于：

　　(4)黃連、黃柏屬于：

　　答案(3)A(4)D