第七章 氣血津液辨證

　　第一節(jié) 　氣病辨證

　　(一)氣虛證

　　概念：是人體之氣不足導(dǎo)致氣的基本功能減退的虛弱證候

　　臨床表現(xiàn)：

　　少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦�，自汗，活�?dòng)后諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力

　　《靈樞·口問》;“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之�！�

　　《素問·剌志論》：“氣虛者，寒也”“氣虛形虛”

　　《脾胃論·脾胃勝衰論》：“脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉”

　　(二)氣陷證

　　概念：是因氣虛而升舉乏力、清陽下陷所表現(xiàn)的虛弱證候

　　臨床表現(xiàn)：氣虛證+臟器下垂

　　腰腹氣墜感，久瀉久痢，便意頻頻

　　臟器下垂

　　(子宮脫垂圖)

　　氣陷證經(jīng)文選讀

　　《景岳全書·脫肛》：“有因久瀉久痢脾胃腎氣陷而脫者，有因中氣虛寒不能收攝而脫者，有因勞役吐瀉傷且脾而脫者”

　　《景岳全書·婦人規(guī)》：“子宮不收而外墜者，宜補(bǔ)中益氣湯加醋炒芍藥，飲而舉之”

　　“非溫補(bǔ)不能收”

　　《內(nèi)經(jīng)》：“下者舉之”

　　(三)氣滯證

　　概念：氣機(jī)運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候

　　臨床表現(xiàn)：

　　脹悶、疼痛、脈弦

　　《景岳全書》：“痛證當(dāng)辨有形無形，無形者，痛在氣分。凡氣病而為脹為痛者，必或脹或止，而痛無定處，氣聚則痛而無形，氣散則平而無跡，此無形之痛也，但宜順氣，氣順則痛愈矣”

　　(四) 氣逆證

　　概念：氣機(jī)逆而向上或升發(fā)太過所表現(xiàn)的證候

　　臨床表現(xiàn)：

　　肺氣上逆-咳嗽，氣喘，不得平臥

　　胃氣上逆-嘔吐，呃逆，噯氣

　　肝氣上逆-頭痛目脹，眩暈耳鳴，面紅目赤，吐血衄血，甚至?xí)炟?/P>

　　氣病辨證小結(jié)

　　重點(diǎn)：

　　虛證--氣虛證　 氣陷證

　　實(shí)證--氣滯證　 氣逆證