(五)望口與唇

　　1、色澤

　　唇色紅潤：胃氣充足，氣血調(diào)和

　　淡白──血虛、氣血兩虛(血不上榮)

　　深紅──實熱 深紅而干──熱盛傷津

　　赤腫而干──熱極

　　紫暗或暗黑──瘀血

　　2、形態(tài)變化與意義

　　(1)口唇干裂──熱盛傷津，陰虛火旺

　　(2)口角流涎──小兒脾虛濕盛或成人中風(fēng)

　　(3)口唇靡爛──色紅：脾胃積熱

　　淡紅：虛火

　　鵝口瘡：心脾積熱

　　(4)口唇生瘡──疔、瘡：火毒郁結(jié)

　　(5)口腔粘膜斑點──麻疹粘膜斑

　　口撮──上下口唇緊聚：小兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)

　　口僻──口角向左或右歪斜：中風(fēng)

　　口角掣動──動風(fēng)之象

　　(六)望齒與齦

　　1、望齒

　　牙齒潔白潤澤──津液內(nèi)充，腎氣充足

　　干燥如枯骨──陰液已傷(胃陰或腎精)

　　牙齒松動──腎虛

　　咬牙嚙齒──動風(fēng)、小兒蟲積、胃有積滯

　　2、望齦

　　正常──色淡紅而明潤：胃氣充足，氣血調(diào)勻

　　淡白──血虛、失血

　　牙齦腫痛──胃火上炎

　　齒衄──兼紅腫：胃火上炎

　　紅腫不甚：脾虛失攝

　　(七)望咽喉

　　1、紅腫痛： 紅腫、疼痛、潰爛、膿點(乳蛾)

　　──實熱(肺胃熱毒壅盛)

　　紅色嬌嫩，腫痛不甚

　　──虛熱(腎水虧少，虛火上炎)

　　2、偽膜 松厚、易剝、不出血：肺胃熱盛

　　堅韌、著實、刮不去、出血：白喉

　　3、辨膿液

　　咽喉局部紅腫高大，有波動感膿已成

　　壓之堅硬膿未成

　　(八)望下竅

　　1、望前陰

　　陰囊腫──水疝：陰囊水腫

　　狐疝：疝氣

　　陰挺──子宮下垂：脾虛下陷

　　陰部濕疹──肝膽濕熱下注

　　(二)后陰

　　肛癰──濕熱下注或外感熱毒

　　肛裂──燥熱

　　痔瘡──風(fēng)燥濕熱

　　肛瘺──同肛癰、痔瘡

　　脫肛──中氣下陷

　　五、望皮膚

　　(一)色澤

　　發(fā)赤── 丹毒(抱頭火丹、流火、赤游丹)

　　發(fā)黃──黃疸：陽黃、陰黃

　　發(fā)黑──腎陽虛衰

　　白斑──白殿風(fēng)：風(fēng)濕侵襲，氣血不榮

　　(二)潤枯

　　皮膚潤燥──　干澀：津液已傷

　　如魚鱗片：肌膚甲錯

　　(三)腫脹

　　腫脹──近按之如泥：水腫(陽水、陰水)

　　按之隨手而起：氣脹(氣機(jī)不暢)

　　(四)痘瘡

　　1、天花

　　2、水痘

　　(五)斑疹

　　斑──色深紅或青紫，點大成片，平攤于皮膚下，撫之不礙手，壓之不褪色。

　　陽斑、陰斑

　　疹──形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手，壓之褪色

　　麻疹、風(fēng)疹、癮疹

　　(六)白 與水皰

　　白碚濕溫等患者皮膚上出現(xiàn)的白色小顆

　　粒，多由濕郁，汗出不暢所致

　　痱子──濕郁濕出不徹(暑濕、濕溫)

　　熱氣瘡──外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱

　　纏腰火丹多為肝火所致

　　濕疹──濕熱蘊(yùn)結(jié)，復(fù)感風(fēng)邪

　　(七)癰疽疔癤

　　癰：紅腫高大，根盤緊縮(陽證)

　　疽：漫腫無邊，皮色不變(陰證)

　　疔：形小根深，麻木癢痛

　　癤：形小而圓，紅腫熱痛不甚

　　六、望絡(luò)脈

　　正常絡(luò)脈：

　　色淺紅，紅黃相兼，隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)。其形態(tài)多為斜形、單支，粗細(xì)適中。

　　形色主病

　　淺浮──主表(邪淺、病輕)

　　沉滯──主里(邪深、病重)

　　(二)色澤辨寒熱

　　紫熱紅傷寒，青驚白是疳

　　三關(guān)測輕重

　　風(fēng)關(guān)──邪淺病輕

　　氣關(guān)──邪深病重

　　命關(guān)──危重

　　透關(guān)射甲──兇

　　(二)望魚際絡(luò)脈

　　(三)望指甲形色

　　七、望排出物與分泌物

　　(一)望痰涎涕唾

　　1、痰與涕

　　痰黃粘稠成塊──熱痰

　　痰白清稀，灰黑點──寒痰

　　痰清稀而多泡沫風(fēng)痰

　　痰少而粘難咯──燥痰

　　痰白滑量多易咯出──濕痰

　　痰中帶血、鮮紅──熱傷肺絡(luò)

　　膿血腥臭痰──肺癰

　　咳吐涎沫，口張氣短肺痿

　　鼻流濁涕外感風(fēng)熱

　　鼻流清涕外感風(fēng)寒

　　久流濁涕鼻淵

　　2、涎與唾

　　口流清涎量多──脾胃虛寒(脾冷)

　　口中時吐粘涎──脾胃濕熱(脾熱)

　　不自主流涎──中風(fēng)后遺癥

　　“滯頤”(小兒口角流涎)──脾虛、胃熱蟲積

　　(二)望嘔吐物

　　1.下列哪項不是得神的表現(xiàn)：

　　A目光精彩 B神志清楚 C顴赤如妝 D形豐色榮 E呼吸調(diào)勻

　　2.下列哪項不是失神的表現(xiàn)：

　　A目無精彩 B形羸色敗 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壯熱面赤

　　3.失神的病人，本不能食，突然能食，此為：

　　A神志異常 B無神 C少神 D假神 E得神

　　4.下列哪項屬神氣不足的表現(xiàn)：

　　A精神不振 B兩目晦暗 C面色無華 D形體羸瘦 E動作遲鈍

　　5.下列哪項非邪盛神亂的失神表現(xiàn)：

　　A壯熱煩躁 B神昏譫語 C呼吸氣微 D兩手握固 E牙關(guān)緊閉

　　參考答案

　　1C 2E 3D 4A 5C