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中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學》預習考點:第十四章_第2頁

   2016-10-23 10:12:21   【

  85、麥門冬湯《金匱要略》

  主治:Ⅰ、肺胃陰虛知肺痿 Ⅱ、胃陰不足

  咳唾涎沫,短氣喘促或嘔吐,咽喉干燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)

  病機:肺胃陰虛,虛火上炎,氣逆不降

  治法:滋陰清熱

  方解:麥門冬 滋陰潤燥,益胃生津兼以清熱

  人參/大棗/粳米 益氣健脾(培土生金)

  半夏 燥濕化痰,降逆止嘔

  甘草 益胃生津,調和諸藥

  百合固金湯

  主治:肺腎陰虧,虛火上炎證。

  功效:養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。

  祛濕劑(重點)

  86平胃散《太平惠民和劑局方》

  蒼術 去粗皮,米泔浸二日,五斤

  厚樸 去粗皮,姜汁制,炒香,三斤二兩

  陳皮 去白,三斤二兩

  甘草 炒,三十兩

  主治:濕滯脾胃證

  口淡無味,脘腹脹滿,舌苔白膩

  病機:濕困脾胃,運化無力,氣機不暢

  治法:燥濕運脾,行氣和胃

  87、藿香正氣散《太平惠民和劑局方》

  主治:外感風寒,內傷濕滯證

  惡寒發(fā)熱,胸膈滿悶,脘腹脹痛,嘔惡泄瀉,舌苔白膩

  病機:外感風寒,內傷濕滯

  治法:解表散寒,化濕和胃

  方解:君:藿香 解表散寒,芳香化濕,醒脾和胃

  臣:白芷 辛散風寒以助君解表,

  紫蘇 芳化濕濁,和中止嘔。

  半夏曲 燥濕和胃止嘔,

  厚樸 行氣化濕除滿。

  佐:陳皮 理氣化濕,和中止嘔。

  大腹皮 行氣除滿,利濕。

  桔梗 宣肺寬胸利膈;

  白術、茯苓 健脾祛濕。

  生姜、大棗 調和脾胃,止嘔。

  使:炙甘草 調和藥性。

  配伍要點:本方組方特點有二:

  一是表里雙解,既有辛溫解表藥以發(fā)散風寒,又有苦溫化濕藥和行氣藥燥濕理氣和中。

  二是扶正祛邪,既疏散表寒,芳化濕濁以祛邪;又健脾補中以扶正,使祛邪不傷正,扶正以助祛邪。

  88三仁湯《溫病條辨》

  主治:濕重于熱之濕溫病

  頭身疼痛,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細而濡

  病機:濕熱阻滯上中下三焦,濕遏熱伏

  治法:清熱祛濕,宣暢氣機

  方解:杏仁 宣暢上焦,通利肺氣 宣上

  白蔻仁 芳香化濕,行氣寬中 暢中

  薏苡仁 利水滲濕,暢導下焦 滲下

  半夏/厚樸 燥濕行氣,消痞散結

  滑石/通草/竹葉 清熱利濕,引濕熱從小便出

  * 配伍要點:

   本分選用輕靈宣暢利竅之品,集芳香化濕、淡滲利濕、苦溫燥濕于一體,更兼以宣展氣機,使上焦津氣暢行無阻,中焦水濕運化自如,下焦?jié)裥白杂谐雎罚w現(xiàn)了以除濕為主,清熱為輔的立方宗旨。

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