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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記：第六單元

2016-10-18 10:59:50 【大中小】

　　第六單元　清熱藥

　　表3-2　清熱藥的功效和應(yīng)用

清熱瀉火藥	功效應(yīng)用
治療氣分實(shí)熱證及臟腑實(shí)熱證（執(zhí)業(yè)2006）
石膏	辛、甘，大寒，歸肺、胃經(jīng)。①清熱瀉火，除煩止渴：用于氣分實(shí)熱證，身熱、口渴、汗出、脈洪大；用于氣血兩燔之發(fā)斑發(fā)疹；用于肺熱喘咳痰稠、發(fā)熱、氣喘；用于胃火牙痛、頭痛。②收濕斂瘡（煅）：用于水火燙傷、瘡瘍潰后不斂、濕疹。煅石膏研末外用
知母	苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經(jīng)。①清熱瀉火：用于氣分實(shí)熱證，身熱、口渴、汗出、脈洪大；用于肺熱喘咳。②滋陰潤燥：用于陰虛燥咳；用于肝腎陰虛，陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗、心煩等證；用于消渴證
梔子	苦，寒，歸心、肺、三焦經(jīng)。①瀉火除煩：用于熱病心煩、郁悶、躁擾不寧、高熱等證。本品善瀉三焦之火，尤善清心火，為治熱病煩悶之要藥。②清熱利濕：用于濕熱黃疸。③涼血解毒：用于血熱妄行之出血④消腫止痛：用于瘡瘍腫毒，跌打損傷（執(zhí)業(yè)2006
夏枯草	①清肝火：用于肝火上炎之目赤腫痛，頭痛眩暈；用于肝陰不足之目珠疼痛。②散郁結(jié)：用于痰火郁結(jié)之癭瘤瘰疬
蘆根	①清熱生津：用于熱病傷津之煩熱口渴；用于肺熱咳嗽及肺癰咳吐膿痰。②除煩止嘔：用于胃熱嘔吐。③利尿，用干熱淋澀痛
淡竹葉	①清熱除煩：用于熱病津傷之心煩口渴。②利尿：用于心火上炎之口舌生瘡及熱移小腸之熱淋澀痛
性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，故有清熱燥濕的功效
黃芩	①清熱燥濕：用于濕熱所致濕溫、黃疸、泄痢、熱淋等各種病證。本品善清中上焦?jié)駸幔壬魄迳辖狗位�。②瀉火解毒：用于肺熱咳嗽；用于熱病煩渴、面赤便秘；用于癰瘡腫毒、咽喉腫痛；用于邪在少陽，寒熱往來。③涼血止血：用于血熱出血。④清熱安胎：用于胎熱不安
黃連	①清熱燥濕，用于濕熱瀉��；用于胃熱嘔吐及肝郁化火的嘔吐。本品苦寒，清熱燥濕之力強(qiáng)，尤長于清中焦?jié)駸�，善清心�?jīng)之火，為治濕熱痢疾之要藥。②瀉火解毒，用于陰虛火旺之失眠心煩；用于血熱迫血妄行之吐血、衄血；用于急性熱病壯熱煩躁；用于癰瘡腫毒、疔毒內(nèi)攻，耳、目腫痛諸證；用于胃火之中消證
黃芩、黃連與黃柏的比較：（1）黃芩長于清上焦?jié)駸岫鵀a肺火，用于肺熱咳嗽，還有止血、清熱安胎作用，用于血熱出血及胎熱胎動(dòng)不安；（2）黃連長于清中焦?jié)駸岫鵀a胃火，用于濕熱瀉痢，還有清心除煩、止嘔作用，用于胃熱嘔吐及熱病心煩；（3）黃柏長于清下焦?jié)駸岫鵀a腎火，用于濕熱下注之帶下、濕熱淋、足膝腫痛等證，還有退虛熱作用，用于陰虛發(fā)熱。

清熱解毒藥	功效應(yīng)用
金銀花	清熱解毒：①用于外感風(fēng)熱，溫病初起，發(fā)熱而微惡寒者；②熱入營血證；③癰腫療瘡、腸癰、肺癰；④熱毒血痢
連翹	本品被稱為“瘡家圣藥”
蒲公英	具疏郁通乳作用，為治乳癰之要藥
大青葉	清熱解毒，涼血消斑：①用于外感風(fēng)熱，溫病初起；②用于熱入營血之發(fā)斑、神昏、壯熱、煩躁等證；③用于血熱毒盛之丹毒、痄腮、喉痹、口瘡、咽喉腫痛、癰瘡腫毒等證
魚腥草	①清熱解毒，消癰排膿：用于肺癰咳吐膿血，為治肺癰之要藥；用于肺熱咳嗽；用于熱毒瘡瘍。②利尿通淋：用于濕熱淋證
射干	清熱解毒，祛痰利咽：①用于咽喉腫痛；②用于痰盛之喘咳
白頭翁	清熱解毒，涼血止�。河糜跓岫狙。壬魄宄c胃濕熱及血分之熱毒。為治痢要藥�，F(xiàn)多用于細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾，尤對(duì)阿米巴痢疾療效更為顯著
板藍(lán)根	清熱解毒，涼血利咽：①用于外感風(fēng)熱、溫病初起；②用于咽喉腫痛、溫?zé)岵“l(fā)斑、痄腮、癰瘡腫毒、丹毒、大頭瘟毒
貫眾	①清熱解毒：用于風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑。②涼血止血：用于血熱出血。③殺蟲，用于治療蟲疾
穿心蓮	清熱解毒，燥濕
馬齒莧	清熱解毒，涼血止痢
清熱涼血藥	功效應(yīng)用
金銀花與連翹性能功用的共同點(diǎn)：均具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用，用于治療溫?zé)岵�、癰瘡腫毒初起及風(fēng)熱表證。
生地黃	甘、苦，寒，歸心、肝、腎經(jīng)。①清熱涼血：用于溫?zé)岵崛霠I血之壯熱煩渴、神昏譫語、舌絳或紅等證；用于血熱妄行之吐血、尿血、出血。②養(yǎng)陰生津
玄參	①清熱涼血：用于邪熱入營之身熱夜甚，心煩口渴；用于熱陷心包之神昏譫語；用于溫病氣血兩燔之發(fā)斑、發(fā)疹。②養(yǎng)陰生津：用于熱病傷陰之口渴便秘；用于消渴證；用于癆嗽咳血、骨蒸癆熱。③解毒散結(jié)：用于癰瘡腫毒、瘰疬痰核、脫疽、咽喉腫痛等證
生在黃與玄參性能功用共同點(diǎn)：生地黃與玄參均甘苦，性寒質(zhì)潤，均具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的作用，用于治療熱入營血證及陰傷津虧之證
清虛熱藥	功效應(yīng)用
青蒿	①清虛熱，涼血：用于溫?zé)岵幹篃嵩鐩�，熱退無汗或熱病后期低熱不退；本品長于清透陰分伏熱，用于陰虛發(fā)熱，骨蒸癆熱，潮熱盜汗。②解暑：用于外感暑熱之頭昏頭痛、發(fā)熱口渴等證。③截瘧：用于瘧疾寒熱
地骨皮	①?zèng)鲅苏簦河糜陉幪摪l(fā)熱，骨蒸潮熱，盜汗，善除有汗之骨蒸；用于血熱妄行之出血證。②清泄肺熱：用于肺熱咳喘證。③生津止渴：用于消渴
黃連與胡黃連性能功用共同點(diǎn)：黃連與胡黃連均具有清熱燥濕作用，用于治療濕熱痢疾。在清熱燥濕方面胡黃連可代替黃連使用。