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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試歷年考點:外科部分

   2016-09-14 10:13:56   【

  外科部分

  我國現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》。

  唐代孫思邈的《千金方》是我國最早的一部臨床實用百科全書,記載了用蔥管導(dǎo)尿治療尿潴留;動物肝臟治療夜盲癥

  宋代王懷隱的《太平圣惠方》確立和完善了“五善七惡”學(xué)說,記載了用砒劑治療痔核。

  陳司成的《霉瘡秘錄》是我國第一部梅毒病專著。

  近代吳尚先的《理瀹駢文》以膏藥療法為主的外治專著。

  《素問生氣通天論》中的“膏梁之變,足生大丁(丁與疔同)”等,并最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽。

  葛洪所著《肘后備急方》開創(chuàng)了用免疫法治療狂犬病的先河。世界上最早應(yīng)用含碘食物治療甲狀腺疾病

  《世醫(yī)得效方》是一本創(chuàng)傷外科專著,

  我國第一部外科專著(《金創(chuàng)瘛方》)

  提出“五善七惡”的著作是(《圣濟(jì)總錄》)

  正宗派的代表(陳實功);全生派的代表(汪洪緒);心得派代表(高錦庭)

  辨膿操作方法有:按觸法、透光法、點壓法、穿刺法

  螻蛄癤宜作十字形剪開;蛇眼疔修除嵌甲;蛇頭疔成膿側(cè)切;蛇肚疔側(cè)切,切口不可過上下關(guān)節(jié);托盤疔、足底疔應(yīng)按手足掌橫紋切開;紅絲疔用砭鐮法,寸寸點斷紅絲;鎖喉癰則循經(jīng)切排

  蛇頭疔-指旁;蛇頭疔-指尖;蛇肚疔-指肚;托盤疔-整個手掌;足底疔-足底;紅絲疔-急性淋巴管炎

  內(nèi)發(fā)丹毒-軀干;抱頭火丹-頭面;流火-小腿足部;赤游丹毒-臀部

  男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳頭屬肝,乳房屬胃

  皮膚炎癥在急性階段若僅有紅斑、丘疹、水泡而無滲液,宜用洗劑、粉劑、乳劑;若有大量滲液或明顯紅腫,則用溶液濕敷為宜。皮膚炎癥在亞急性階段,滲液與糜爛很少,紅腫減輕,有鱗屑和結(jié)痂,則用油劑為宜。皮膚炎癥在慢性階段,有浸潤肥厚、角化過度時,則用軟膏為主

  內(nèi)痔好發(fā)于肛門齒線以上3、7、11點處;贅皮外痔多發(fā)生于6、12點處;血栓性外痔好發(fā)于肛緣3、9點處;肛裂好發(fā)于6、12點處;肛瘺瘺管外口多于3、9點前面(截石位)

  混合痔:3,7,11.其中11最多

  漏管:4cm以內(nèi),內(nèi)口與外口相對

  4cm以外或齒線后 內(nèi)口多在后正中線

  鎖肛痔是肛管直腸的惡性腫瘤,其早期特點是便血、大便習(xí)慣改變

  脫肛:一度3-5cm,二度5-10cm,三度10cm以上

  肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大。特點是肛門部不適和肛門潮濕有分泌物。肛周化膿性疾病的重要誘因

  截石位,肛門兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)劃一條橫線,當(dāng)瘺管外口在橫線之前距離肛緣4cm以內(nèi),內(nèi)口在齒線處于外口位置對應(yīng)。4cm以外或外口在橫線之后,內(nèi)口多在后正中齒線處

  燒傷面積計算:頭、面、頸 9%;雙上肢 2*9%=18%;軀干前后包括外陰 3*9%=27%;雙下肢包括臀部 5*9%+1%=46%

  一只手掌的面積占體表面積的1

  成人頭、面、頸部為9;雙上肢為2×9;軀干前后包括外陰部為3×9;雙下肢包括臀部為5×9+1=46;

  兒童燒傷面積頭頸面部:9+(12-年齡)=?

  雙下肢: 46-(12-年齡)=?

  燒傷深度:一紅二皰三焦

 、穸(紅斑)

 、蚨(水皰);淺Ⅱ:基底部呈均勻紅色

  深Ⅱ:基底蒼白

 、蠖(焦痂)

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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